脑震荡

脑震荡是头部受外力后即刻发生短暂脑功能障碍，有受伤后立即短暂意识丧失（一般不超30分钟且清醒后有逆行性遗忘）等临床表现，凭明确头部外伤史及头颅CT等无器质性病变可诊断，需受伤后卧床休息1-2周等休息对症处理并密切观察，康复期逐渐增加活动量保充足睡眠合理饮食，儿童需密切观察精神状态等，老年人恢复慢要谨慎监测且关注基础病影响，女性需重休息和心理调节。

一、定义

脑震荡是头部遭受外力打击后，即刻发生的短暂脑功能障碍，属于轻型脑损伤，病理改变无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

二、临床表现

1.意识障碍：受伤后立即出现短暂意识丧失，一般不超过30分钟，清醒后对受伤当时情况及伤前近期事件不能回忆（逆行性遗忘）。

2.局部症状：可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等，症状多在数日内自行缓解。

3.神经系统检查：多无阳性体征，头颅CT等影像学检查无异常发现。

三、诊断

1.病史：明确头部外伤史，有上述典型临床表现。

2.辅助检查：头颅CT或磁共振成像（MRI）检查无器质性病变，排除颅内出血等严重情况。

四、治疗原则

1.休息：受伤后需卧床休息1~2周，减少脑力和体力活动，避免外界不良刺激。

2.对症处理：针对头痛、头晕等症状可给予相应对症药物缓解（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），优先非药物干预。

3.密切观察：需密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化，若出现头痛加重、呕吐频繁、意识障碍加重等情况，需及时复查头颅CT。

五、康复注意事项

1.恢复期间逐渐增加活动量，初期避免剧烈运动、高空作业等危险活动。

2.保证充足睡眠，合理饮食，促进身体恢复。

六、特殊人群注意事项

儿童：由于儿童表述能力有限，需密切观察其精神状态、有无嗜睡、呕吐等情况，一旦出现异常需及时就医，因为儿童脑震荡后可能存在恢复过程中易被忽视的潜在风险。

老年人：脑震荡后恢复相对较慢，需更加谨慎监测身体状况，注意休息时间适当延长，避免因恢复不佳导致后续并发症，同时需关注老年人基础疾病对恢复的影响。

女性：女性在受伤后可能因激素等生理因素影响恢复进程，需注重休息和心理调节，保持情绪稳定，避免因心理因素干扰恢复。