什么叫脊髓肿瘤

脊髓肿瘤是生长于脊髓等相关组织的肿瘤，分原发性与转移性，有良性恶性，临床表现包括疼痛、肢体无力、感觉障碍、大小便失禁等，诊断靠影像学检查，治疗有手术、放疗、化疗，儿童患者需精准评估及精细手术等，老年患者要综合评估全身状况并兼顾生活质量等。

临床表现

疼痛：常为首发症状，肿瘤刺激脊髓神经根可引起相应部位放射性疼痛，随病情进展疼痛可能持续加重。

肢体无力：肿瘤压迫脊髓传导束，可导致受累肢体肌肉力量减退，严重时可出现瘫痪，不同节段的肿瘤累及不同神经平面会造成对应肢体或躯干的无力表现。

感觉障碍：表现为病变节段以下的感觉减退、麻木、感觉异常等，如痛觉、温度觉、触觉等感觉的异常改变。

大小便失禁：当肿瘤累及脊髓圆锥或马尾神经时，可影响排便、排尿的神经控制，出现大小便失禁情况。

诊断方法

影像学检查：磁共振成像（MRI）是诊断脊髓肿瘤的重要手段，能清晰显示脊髓、肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等，通过T1加权、T2加权等序列可初步判断肿瘤的性质等；CT检查也可辅助诊断，尤其对伴有骨质改变的肿瘤有一定价值。

治疗方式

手术治疗：是脊髓肿瘤主要的治疗手段之一，对于能完整切除的良性肿瘤，手术切除后预后较好；对于部分恶性肿瘤或与脊髓等重要结构粘连紧密的肿瘤，手术可解除脊髓压迫，为后续治疗创造条件。

放疗：适用于恶性脊髓肿瘤或手术未能完全切除的肿瘤，通过高能射线杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。

化疗：对于某些恶性脊髓肿瘤，可采用化疗药物进行全身或局部化疗，抑制肿瘤细胞的增殖和转移，但化疗需根据肿瘤的病理类型等综合评估后选择合适方案。

特殊人群注意事项

儿童患者：脊髓肿瘤可能影响儿童的神经发育、骨骼生长等，诊断时需更精准评估肿瘤对儿童生长发育的潜在影响，治疗时要考虑儿童的身体耐受性及生长需求，手术需格外精细以减少对脊髓等重要结构的损伤，放疗等治疗需权衡对儿童生长发育的长期影响。

老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在诊断和治疗脊髓肿瘤时需综合评估其全身状况，手术风险相对较高，需充分考虑麻醉、手术对其基础疾病的影响，治疗方案的选择要兼顾肿瘤控制和老年患者的生活质量及身体耐受能力。