大便有白细胞怎么回事

导致儿童大便有白细胞的原因包括肠道感染性疾病（如细菌性痢疾由志贺菌感染引起、沙门菌肠炎由多种沙门菌引起）、肠道非感染性疾病（如炎症性肠病、食物过敏）、其他因素（如肠道外感染、标本采集不当）。

一、肠道感染性疾病

1.细菌性痢疾

由志贺菌感染引起，是常见的导致大便有白细胞的原因。患儿多有腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现，大便镜检可见较多白细胞、红细胞及巨噬细胞。志贺菌可通过污染的食物、水传播，儿童由于卫生习惯相对较差等因素易感染。例如，在一些卫生条件较差的集体生活环境中，儿童感染细菌性痢疾的风险增加。

2.沙门菌肠炎

多种沙门菌可引起肠道感染，患儿大便性状多样，可有稀便、黏液便等，镜检可见白细胞。沙门菌常存在于被污染的食物中，如变质的肉类、蛋类等，儿童食用后易发病，不同年龄儿童均可患病，但幼儿免疫系统相对不完善，更易受感染。

二、肠道非感染性疾病

1.炎症性肠病

如溃疡性结肠炎，儿童患者相对较少，但也可出现大便有白细胞的情况，常伴有腹泻、腹痛、黏液血便等症状，病情可反复发作。其发病机制与自身免疫等因素有关，具体病因尚不完全明确，可能涉及遗传易感性和环境因素的共同作用，儿童患者的生长发育可能受到一定影响，需要长期关注和规范治疗。

2.食物过敏

对某些食物过敏时，肠道黏膜可能出现炎症反应，导致大便中出现白细胞。常见的引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等，患儿可能还伴有皮疹、呕吐、腹泻等其他过敏相关表现。例如，对牛奶蛋白过敏的婴儿，可能在进食牛奶制品后出现大便异常，镜检发现白细胞。

三、其他因素

1.肠道外感染

如呼吸道感染等其他部位的感染，有时也可引起肠道功能紊乱，导致大便中出现白细胞。这是因为感染引起的全身炎症反应可波及肠道，使肠道黏膜的通透性增加等，从而出现大便有白细胞的情况。此时，原发病的症状可能更为突出，如呼吸道感染的咳嗽、发热等症状。

2.标本采集不当

如果大便标本采集时被污染，也可能导致镜检出现白细胞的假阳性结果。比如，采集大便的容器不清洁等情况，需要重新采集标本进行准确检测。对于儿童来说，家长在留取大便标本时应注意按照规范操作，避免标本污染影响检测结果的准确性。