病情描述:怎么判断自己有没有胃结石
主任医师 北京积水潭医院
胃结石相关情况包括:症状表现有上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐等,儿童可能有食欲减退、哭闹不安等;病史询问需了解吞食富含鞣酸食物史及胃肠道动力障碍等基础疾病史;影像学检查中腹部X线检查对小结石不敏感,超声可初步筛查,胃镜是诊断最准确方法且能初步处理小结石。
一、症状表现方面
胃结石患者可能会出现上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛等。例如,有些患者可能会感觉上腹部有持续的不适感,像有东西在里面卡顿一样。对于儿童来说,可能还会表现出食欲减退、哭闹不安等情况,这是因为胃部不适影响了孩子的进食和情绪。不同年龄、性别以及生活方式不同的人群,症状可能会有一定差异,但基本的消化系统相关不适是常见表现。
二、病史询问方面
要了解自己是否有吞食某些特殊物质的病史。比如是否有吞食柿子、黑枣等富含鞣酸的食物史。因为柿子、黑枣中含有的鞣酸在胃酸作用下可与蛋白质结合成鞣酸蛋白,难溶于水并沉积于胃内,与果胶、食物残渣等凝聚成胃结石。如果有这类食物的大量食用史,就要高度怀疑胃结石的可能。有相关基础疾病的人群,如胃肠道动力障碍者,发生胃结石的风险可能相对较高,因为胃肠动力不好会影响胃内物质的消化和排空,增加结石形成的几率。
三、影像学检查方面
1.腹部X线检查:部分胃结石可在腹部X线平片上显示阴影,但对于较小的胃结石可能不敏感。它主要是通过观察腹部是否有异常的高密度影来初步判断,不过其诊断价值有限。
2.超声检查:超声可以观察胃内情况,有助于发现胃结石。能看到胃内是否有异常的团块状回声等表现。对于胃内液体较多的情况,超声可能更易发现结石的存在。不同体型、不同胃肠道气体含量的人群,超声检查的图像可能会有差异,但一般可以作为初步筛查的手段。
3.胃镜检查:这是诊断胃结石最准确的方法。通过胃镜可以直接观察到胃内是否有结石存在,还能看到结石的大小、形态等情况。同时,在胃镜下还可以对一些较小的胃结石进行初步处理。无论是儿童、成年人还是老年人,胃镜检查都是明确胃结石的重要手段,但对于一些特殊情况,如儿童配合度差等,可能需要采取相应的镇静等措施来完成检查。