嗅沟脑膜瘤怎么检查

影像学检查包括头颅CT和平扫及增强表现、头颅MRI平扫及增强表现；神经系统检查有视力视野检查（儿童由专业儿科医生评估、成年用常规方式）和嗅觉检查（儿童用适合方式、成年直接检查）；实验室检查有一般实验室检查，无特异性改变，可评估基本身体状况，不同人群检查需结合自身情况分析。

平扫表现：嗅沟脑膜瘤在头颅CT平扫上多表现为等密度或稍高密度影，边界清晰，瘤内常见钙化，呈点状或斑块状，肿瘤周围可有不同程度的脑水肿。对于儿童患者，需考虑其对辐射的敏感性，应权衡检查的必要性与辐射风险；成年患者一般可接受该检查方式。

增强扫描：增强后肿瘤多呈明显均匀强化，有助于清晰显示肿瘤与周围结构的关系，如与额叶底面、前颅底骨质等的毗邻情况。

头颅MRI：

平扫表现：在T1加权像上多呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈等信号或稍高信号，肿瘤与脑组织边界清楚。对于婴幼儿患者，MRI检查相对更安全，无辐射危害；不同年龄段患者均可较好地显示肿瘤特征。增强扫描时，肿瘤同样呈明显均匀强化，且能更清晰地显示肿瘤的范围，尤其是对颅内软组织结构的侵犯情况，如是否累及嗅神经等。

神经系统检查

视力视野检查：嗅沟脑膜瘤可压迫视神经，导致视力下降、视野缺损。对于儿童患者，需由专业儿科医生进行视力评估，因为儿童的视力发育尚不完善，检查方式可能与成人有所不同；成年患者可通过视力表检查视力，通过视野计检查视野范围。常见的视野缺损类型为双颞侧偏盲等，不同年龄患者的表现可能因个体差异及肿瘤压迫程度不同而有所不同。

嗅觉检查：由于肿瘤起源于嗅沟，可影响嗅觉功能。检查时可让患者辨别不同气味，如酒精、香水等。对于儿童患者，需采用适合其认知水平的方式进行嗅觉测试；成年患者则可直接进行常规的嗅觉辨别检查，以明确嗅觉受损情况。

实验室检查

一般实验室检查：包括血常规、生化全项等，一般无特异性改变，但可用于评估患者的基本身体状况，如是否存在贫血、肝肾功能异常等情况。对于特殊人群，如老年患者，需关注其肝肾功能减退的可能性，检查结果需结合患者整体情况进行分析；儿童患者则需考虑其生长发育阶段的生理指标正常范围。