怎么自查肺结核

可通过症状表现（咳嗽咳痰超2周、咯血、午后低热伴盗汗、不明原因体重1月内降5%以上）、接触史（有结核患者密切接触史风险增）、影像学（胸部X线或CT有特定表现）自查是否可疑肺结核，可疑时及时到正规医院做痰涂片、PPD试验、胸部CT等进一步检查确诊。

一、症状表现自查

1.咳嗽咳痰：肺结核最常见的症状之一是咳嗽，一般咳嗽时间会超过2周。有的患者会有咳痰，如果合并细菌感染，痰可能呈脓性。不同年龄人群表现有差异，儿童可能表现为反复呼吸道感染等非典型表现。

2.咯血：部分患者会出现痰中带血或者咯血的情况，咯血的量可多可少。对于有基础肺部疾病或者有结核接触史的人群，出现咯血更要警惕肺结核。

3.发热：多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，部分患者还可能伴有盗汗，即夜间睡眠时出汗较多。不同年龄段的人群，发热特点可能不同，儿童可能体温波动较大。

4.体重下降：患者可能会出现不明原因的体重减轻，如果在没有刻意减肥的情况下，体重在1个月内下降5%以上，需引起重视。

二、接触史自查

1.结核患者接触史：如果身边有确诊的肺结核患者，尤其是密切接触的家人、同事等，感染肺结核的风险会增加。例如与活动性肺结核患者共同生活、工作的人群，需要高度警惕。不同年龄人群接触风险不同，儿童由于免疫力相对较低，接触后的感染风险可能更高。

三、影像学自查

1.胸部X线或CT检查提示：如果有条件，可以关注自身胸部影像学检查情况。肺结核在胸部X线或CT上可能会有典型的表现，如肺部特定部位的浸润影、结节影、空洞形成等。不同年龄人群的胸部影像学表现可能有一定差异，儿童的肺部组织发育不完全，影像学表现可能不典型，需要结合临床症状综合判断。

如果通过自查发现有上述可疑情况，应及时到正规医院就诊，进行痰涂片、结核菌素试验（PPD试验）、胸部CT等进一步检查，以明确是否患有肺结核。例如，痰涂片查找抗酸杆菌是确诊肺结核的重要方法之一，如果痰涂片阳性，基本可以确诊肺结核；PPD试验对于儿童、青少年的肺结核筛查有一定帮助，但需要注意其结果受多种因素影响，如卡介苗接种史等。