脊髓栓系综合征指的是什么

脊髓栓系综合征是因先天或后天原因致脊髓末端受牵拉位置低于正常引发神经功能障碍与畸形的综合征，病理是脊髓圆锥受牵拉致神经传导异常等，儿童有下肢运动、感觉、二便障碍，成人有腰背痛等，诊断靠病史采集、临床表现观察及MRI，治疗以手术松解为主，儿童需早期诊断干预，女性妊娠时需关注，有脊柱手术或外伤史人群要警惕，所有患者应避免加重脊髓牵拉的行为。

一、定义

脊髓栓系综合征是因各种原因致使脊髓末端受牵拉，使其位置低于正常，进而引发一系列神经功能障碍与畸形的综合征。其病因涵盖先天性与后天性，先天性因素如脊髓脊膜膨出、脂肪脊髓脊膜膨出等神经管闭合不全相关病变；后天因素包括腰椎手术、外伤等致脊髓受牵拉。

二、病理机制

主要是脊髓圆锥受牵拉，造成神经传导异常以及脊髓缺血等病理改变。

三、临床表现

（一）儿童患者

下肢运动障碍：表现为行走异常，像踮脚走路、步态不稳等。

感觉障碍：下肢、会阴部及臀部皮肤感觉减退或异常。

二便功能障碍：出现排尿困难、尿失禁、便秘等。

（二）成人患者

除上述儿童患者表现外，可能有腰背部疼痛等症状。

四、诊断方法

（一）病史采集

了解患者是否有先天性神经管闭合不全相关病史、脊柱手术史或外伤史等。

（二）临床表现观察

依据患者出现的下肢运动、感觉及二便等方面的异常表现。

（三）影像学检查

磁共振成像（MRI）是重要诊断手段，可清晰显示脊髓圆锥位置、终丝直径等情况。

五、治疗原则

主要以手术治疗为主，通过松解栓系的脊髓，解除对脊髓的牵拉，以阻止病情进一步发展，但手术效果受病情严重程度等因素影响。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

处于生长发育阶段，脊髓栓系可能影响神经功能发育，需早期诊断与干预，避免因延误导致不可逆神经损害。

（二）女性患者

若合并妊娠等情况，身体变化可能使脊髓栓系症状加重，需密切关注病情变化。

（三）有既往脊柱手术史或外伤史人群

要警惕脊髓栓系综合征发生，定期进行相关检查，以便早期发现与处理。

（四）生活方式方面

所有患者应避免剧烈脊柱运动等可能加重脊髓牵拉的行为，以利于病情控制。