胃反流是怎么回事有什么症状

胃反流是胃内容物反流至食管甚至口腔、咽喉等部位的病理生理状态，有食管内相关症状如烧心、反流，还有食管外相关症状如咳嗽、咽喉不适、哮喘，不同人群在各症状上有不同表现和影响。

一、食管内相关症状

1.烧心

是胃反流最常见的症状，多发生在胸骨后或剑突下，常于餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其发生机制主要是反流的胃酸刺激食管黏膜下的神经末梢。不同年龄人群均可出现烧心症状，例如儿童可能表现为哭闹不安、拒食等，这是因为儿童表达能力有限，只能通过异常行为来提示身体不适；老年人由于食管黏膜感觉神经功能可能有一定退化，烧心症状可能相对不典型，但仍需引起重视。

2.反流

患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，有酸味或苦味。对于不同生活方式的人群，如长期伏案工作的人，由于体位因素可能更容易出现反流；有肥胖病史的人群，肥胖导致腹内压增高，也会增加反流的发生风险。

二、食管外相关症状

1.咳嗽

胃反流引起的咳嗽多为慢性咳嗽，可持续较长时间。其机制是反流物刺激咽喉部或气管，引起咳嗽反射。在儿童中，慢性咳嗽可能是胃反流的一个重要表现，由于儿童呼吸道发育尚不完善，反流物刺激后更容易引发咳嗽；老年人如果同时患有慢性支气管炎等基础疾病，胃反流引起的咳嗽可能会加重原有病情，因为两种疾病都可能导致呼吸道黏膜敏感性增加。

2.咽喉不适

可表现为咽部异物感、咽干、咽痛等。反流物刺激咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿等炎症反应。对于长期用嗓过度的人群，如教师，本身咽喉部黏膜就处于相对敏感状态，胃反流引起的咽喉不适可能会更加明显；有吸烟史的人群，烟草中的有害物质会损伤咽喉黏膜，再加上胃反流的刺激，会进一步加重咽喉不适症状。

3.哮喘

部分胃反流患者可合并哮喘，反流物刺激气道，引起气道痉挛、炎症等，从而诱发或加重哮喘症状。在儿童哮喘患者中，胃反流是一个需要关注的因素，因为儿童的食管下括约肌功能相对较弱，更容易发生胃反流；对于老年哮喘患者，胃反流可能是导致哮喘难以控制的一个潜在因素，需要综合考虑进行治疗。