宫颈糜烂出血的原因都有哪些

导致出血的原因包括生理性柱状上皮异位、宫颈炎（急性宫颈炎因病原体感染致宫颈黏膜充血水肿易出血，慢性宫颈炎的宫颈息肉质地脆接触易出血、宫颈肥大也可能接触性出血）、宫颈鳞状上皮内病变（低级别、高级别均易出血，高级别可发展为宫颈癌）及宫颈癌（癌组织脆血管丰富，早期接触性出血、晚期不规则阴道出血甚至大出血，30-55岁及有高危因素女性易患）。

宫颈炎引起的出血

急性宫颈炎：

病原体感染：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈，炎症刺激导致宫颈黏膜充血、水肿，组织变脆，容易发生出血。例如，有不洁性生活史的女性，感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原体的风险增加，从而引发急性宫颈炎导致出血。

慢性宫颈炎：

宫颈息肉：慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，形成息肉，息肉质地较脆，接触时易出血。比如，一些女性长期患有阴道炎等慢性炎症，未及时治疗，逐渐发展为慢性宫颈炎并出现宫颈息肉，进而导致出血。不同年龄的女性都可能发生慢性宫颈炎，但生育年龄女性相对更为常见。

宫颈肥大：慢性炎症引起宫颈组织充血、水肿及纤维增生，宫颈质地变硬，也可能出现接触性出血。

宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌导致的出血

宫颈鳞状上皮内病变：

低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：部分LSIL可能与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，病变处上皮细胞异常增生，容易发生出血。例如，有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等高危因素的女性，感染HPV的几率增加，进而可能发展为宫颈鳞状上皮内病变并出现出血。

高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：HSIL是癌前病变，病变细胞更具异型性，更容易发生出血。随着病变进展，可能进一步发展为宫颈癌。

宫颈癌：

肿瘤组织特点：宫颈癌的癌组织质地脆，血管丰富，当受到摩擦等刺激时，容易引起出血。早期宫颈癌可能表现为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血；晚期则可能出现不规则阴道出血，甚至大出血。不同年龄段女性都可能患宫颈癌，但30-55岁女性相对高发。有HPV持续感染、多孕多产、吸烟等危险因素的女性，患宫颈癌的风险更高。