子宫肌瘤长大了会怎样

子宫肌瘤长大可带来多方面影响，包括引起月经改变，如育龄期和围绝经期女性表现不同；产生压迫症状，压迫膀胱致尿频尿急等，压迫直肠致便秘等；引发腹痛，有下腹坠胀隐痛，肌瘤红色变性时剧痛伴发热，影响妊娠期女性还可能致流产早产等；影响生育，阻碍受精卵着床、使宫腔变形致流产早产胎位异常等；存在恶变风险，长大时恶变率增加，绝经后肌瘤反而长大需警惕肉瘤样变。

压迫症状

压迫膀胱：子宫肌瘤增大压迫膀胱时，可出现尿频、尿急等症状，严重时可能导致排尿困难。例如，较大的肌壁间肌瘤向膀胱方向生长，压迫膀胱使其容量减小，就会频繁产生尿意，影响日常生活和工作。对于有前列腺增生等基础疾病的患者，肌瘤压迫膀胱可能会加重排尿异常的情况。

压迫直肠：当子宫肌瘤向直肠方向增大时，可引起便秘、排便困难等症状。如浆膜下子宫肌瘤向直肠突出，会压迫直肠，影响粪便的排出。老年女性本身肠道蠕动功能相对较弱，肌瘤压迫直肠可能会使便秘情况更为严重，增加肠道疾病的发生风险。

腹痛

子宫肌瘤长大可能引发腹痛，一般为下腹坠胀、隐痛等。当肌瘤发生红色变性时，可出现剧烈腹痛，伴有发热等症状。对于妊娠期女性，肌瘤长大引起的腹痛可能会影响妊娠过程，增加流产、早产等风险。比如孕期子宫肌瘤迅速增大，发生红色变性，会给孕妇带来极大的痛苦，也对胎儿的安全构成威胁。

对生育的影响

子宫肌瘤长大可能影响生育。黏膜下肌瘤无论大小都可能阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤较大时可使宫腔变形，影响胚胎着床及发育，增加流产、早产、胎位异常等风险。对于有生育计划的女性，肌瘤长大可能需要先进行治疗再考虑怀孕，不同年龄的生育期女性，治疗方式的选择会有所不同，年轻女性可能更倾向于保留生育功能的治疗方法。

恶变风险

虽然子宫肌瘤恶变率较低，但肌瘤长大时恶变风险会有所增加。恶变多表现为肉瘤样变，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。对于绝经后女性，肌瘤本应萎缩，但如果反而长大，就需要高度警惕恶变的可能，应及时进行相关检查，如超声、磁共振成像等，以明确肌瘤的性质。