小儿疱疹性角膜结膜炎怎么回事

小儿疱疹性角膜结膜炎由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，发病与小儿抵抗力下降有关，有眼部结膜、角膜相应表现，可通过病史询问、眼部及实验室检查诊断，治疗用抗病毒药等，护理要眼部清洁、生活护理，小儿治疗需注意药物安全及观察症状，要预防其发生。

发病机制

当小儿机体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活，或者初次感染单纯疱疹病毒后，病毒可累及眼部，引发角膜和结膜的炎症反应。例如，小儿在发热性疾病（如感冒、肺炎等）后，身体免疫功能暂时降低，容易诱发该疾病。

临床表现

眼部表现

结膜症状：结膜会出现充血、水肿，可伴有滤泡形成，小儿可能会感觉眼部有异物感、痒感等不适。

角膜症状：角膜上会出现点状或树枝状的病灶，病情严重时可能影响视力，小儿可能会出现畏光、流泪、视物模糊等表现。

诊断方法

病史询问：了解小儿近期是否有发热性疾病史，是否有接触过单纯疱疹病毒感染患者等情况。

眼部检查：通过裂隙灯等检查设备，观察结膜和角膜的病变情况，如结膜的充血、水肿、滤泡，角膜的病灶形态等。

实验室检查：可进行病毒学检查，如取结膜囊分泌物进行病毒培养、核酸检测等，以明确是否为单纯疱疹病毒感染。

治疗与护理原则

治疗：主要是使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但需在医生指导下使用。同时，要针对眼部的炎症进行对症处理，如使用人工泪液缓解眼部不适等。

护理

眼部护理：保持眼部清洁，避免小儿用手揉眼，防止感染加重。可以用生理盐水轻柔擦拭眼部。

生活护理：让小儿多休息，保证充足的睡眠，饮食上要保证营养均衡，增强机体抵抗力。对于发热的小儿，要密切监测体温，按照儿科安全护理原则进行护理。

特殊人群（小儿）注意事项

小儿正处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意药物的使用安全，严格遵循医生的建议。由于小儿表达能力有限，家长要密切观察小儿眼部及全身的症状变化，如发现异常及时就医。同时，要注意预防小儿疱疹性角膜结膜炎的发生，如增强小儿体质，避免小儿接触单纯疱疹病毒感染患者，在小儿发热性疾病期间要加强护理等。