病情描述:小孩睡着了咳嗽是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩睡着咳嗽可能由呼吸道分泌物积聚、胃食管反流、上呼吸道感染恢复期、过敏因素、环境因素影响等引起,家长要保持室内适宜环境,咳嗽持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,婴幼儿更要密切观察。
一、呼吸道分泌物积聚
小孩睡着了咳嗽可能是因为睡眠时呼吸道的纤毛运动减弱,导致呼吸道内的分泌物不易排出,积聚在呼吸道内,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。例如,正常情况下呼吸道纤毛会不断摆动将分泌物推向喉部,以便咳出或吞咽,但睡眠时纤毛运动减缓,就容易使分泌物积聚引发咳嗽。
二、胃食管反流
小孩的食管下括约肌发育尚不完善,在睡眠时,胃内容物可能反流至食管,刺激咽喉部,从而引起咳嗽。尤其是在小孩进食较多后立即平卧入睡,更易发生胃食管反流。研究表明,约有一定比例的婴幼儿存在胃食管反流相关的睡眠咳嗽情况。
三、上呼吸道感染恢复期
如果小孩之前患有上呼吸道感染,在恢复期时,呼吸道黏膜仍处于敏感状态,睡眠时呼吸道的变化可能会诱发咳嗽。此时呼吸道可能还存在少量炎症反应,分泌物虽较急性期减少,但仍可能刺激咳嗽感受器导致咳嗽。
四、过敏因素
若小孩是过敏体质,睡眠环境中的过敏原,如尘螨、花粉等,可能会在睡眠时接触小孩的呼吸道,引起呼吸道过敏反应,出现咳嗽症状。例如,尘螨主要滋生在床垫、被褥、枕头等处,小孩睡眠时接触到尘螨过敏原就可能引发咳嗽。
五、环境因素影响
睡眠环境空气干燥、温度不适宜(过冷或过热)、有刺激性气味等,都可能刺激小孩的呼吸道,导致睡着时咳嗽。比如空气过于干燥会使呼吸道黏膜干燥,容易受到刺激引发咳嗽;温度过低会让呼吸道受到寒冷刺激,也可能引起咳嗽。
对于小孩睡着咳嗽的情况,家长首先要保持室内空气湿润、温度适宜,尽量减少过敏原接触。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、呼吸急促等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于婴幼儿等特殊人群,更要密切观察其咳嗽情况,因为小孩的呼吸系统发育尚不成熟,病情变化可能较快,需要家长格外关注。