病情描述:宝宝脑积水的初期症状有哪些
主任医师 河南省人民医院
宝宝脑积水初期有头部外观异常(头颅进行性增大、囟门改变)、神经系统表现(发育迟缓、眼球运动障碍)及其他表现(烦躁不安、呕吐),家长需重视,及时带宝宝就医检查,确诊后依病情治疗,护理时注意避免宝宝头部剧烈晃动。
头颅进行性增大:这是婴儿脑积水比较典型的表现。正常婴儿出生时头围约33-35cm,前半年增长较快,每月约增加1.2-1.3cm,后半年约增加0.25cm。脑积水的宝宝头围会异常增大,明显大于同月龄、同性别婴儿的头围标准。例如,出生后数月内头围就迅速增大,外观看起来头颅呈圆形,与面部比例不协调,头颅看起来很大而面部相对较小。
囟门改变:前囟扩大且张力增高,正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合,脑积水宝宝前囟扩大,可能在出生后数月就出现前囟饱满、隆起,囟门张力增加,有时后囟也可扩大。
神经系统表现
发育迟缓:宝宝在运动、智力等方面的发育可能落后于正常婴儿。运动发育上,可能会出现抬头、坐、爬、站、走等大运动发育延迟;智力发育方面,可能对周围环境的反应不如正常宝宝灵敏,认知、语言等发育落后。比如正常3个月大的宝宝能短暂抬头,而脑积水宝宝可能到4-5个月仍不能很好抬头;正常6个月宝宝能独坐,脑积水宝宝可能6个月时还不能独坐。
眼球运动障碍:常见眼球向下转动,露出白色巩膜,称为“落日征”,这是由于颅内压增高导致眼球受压,眼球不能上视,呈现下转的状态。
其他表现
烦躁不安:宝宝可能会出现烦躁、哭闹不止的情况,这是因为脑积水导致颅内压升高,宝宝感觉不适。
呕吐:多为非喷射性呕吐,由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起。尤其是在宝宝进食后或活动后容易出现呕吐现象。
对于宝宝出现上述症状,家长应高度重视,及时带宝宝就医进行详细检查,如头颅超声、头颅CT或MRI等检查,以明确是否存在脑积水情况。如果确诊为脑积水,需要根据具体病情采取相应的治疗措施。同时,在护理脑积水宝宝时,要注意避免宝宝头部受到剧烈晃动,保持宝宝头部相对稳定,防止颅内压进一步升高加重病情。