对冰雪项目造成颅脑损伤怎么处理

颅脑损伤急救首先要初步评估生命体征，无意识呼吸心跳骤停则心肺复苏，头部明显出血用敷料压迫止血且不随意移除嵌入异物，保持头部稳定固定，疑似颈椎损伤专人固定颈部；转运时持续监测生命体征，平稳搬运保持头部与身体水平，疑似颈椎损伤严格固定颈部；到达医院行头颅CT等检查明确损伤类型，脑震荡卧床观察，颅内血肿等需手术则安排，对症支持处理；特殊人群中儿童需轻柔急救转运，老年要综合评估基础疾病，女性关注心理支持，既往颅脑病史者需综合评估既往病史调整方案。

一、现场初步评估与急救

1.生命体征初步检查：立即评估患者意识状态、呼吸、心跳情况，若患者无意识、呼吸心跳骤停，迅速就地实施心肺复苏，按压与通气比例为30：2。2.出血与异物处理：若头部有明显出血，用干净敷料压迫止血，切勿随意移除嵌入头部的异物，以防加重损伤。3.头部固定：保持患者头部稳定，避免晃动，可用硬板等工具固定头部，防止二次损伤，疑似颈椎损伤者需专人固定颈部。

二、转运过程中的注意事项

转运时持续监测生命体征，使用担架平稳搬运患者，保持头部与身体处于同一水平，避免颠簸。对于疑似颈椎损伤者，严格固定颈部，确保转运安全。

三、到达医院后的诊断与治疗

1.影像学检查：尽快行头颅CT等检查，明确颅脑损伤类型（如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等）。2.对症治疗：脑震荡患者需卧床休息，密切观察意识、瞳孔等变化；颅内血肿等需手术情况及时安排手术；有头痛、呕吐等症状者给予对症支持（如脱水降颅压，不提及具体药物）。

四、特殊人群考虑

儿童患者：颅骨及脑组织发育未完全，颅脑损伤后易出现脑水肿，现场急救需轻柔，转运时更需谨慎。

老年患者：常伴基础疾病，颅脑损伤后病情变化快，需综合评估基础疾病与颅脑损伤的相互影响。

女性患者：生理期等特殊时期颅脑损伤处理原则同一般人群，但需关注心理影响，给予心理支持。

既往颅脑疾病病史患者：颅脑损伤可能加重原有病情，诊断治疗时需综合评估既往病史对当前病情的影响，调整治疗方案。