水痘是怎么引起的

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，传播途径有直接接触和飞沫传播，人群普遍易感尤其儿童，未接种疫苗更易感染，感染后先在上呼吸道等复制再入血致病毒血症和全身症状，进而皮肤黏膜出现皮疹，儿童需避免接触水痘患者，曾感染或接种疫苗者也需关注健康防带状疱疹。

病毒的传播途径

直接接触传播：水痘-带状疱疹病毒存在于患者的水疱液、血液及口腔分泌物中。易感人群与患者直接接触，如与水痘患者握手、拥抱等，就有可能通过接触到含有病毒的分泌物而被感染。对于儿童来说，在幼儿园、学校等集体场所，儿童之间密切的直接接触增加了病毒传播的机会。

飞沫传播：患者在咳嗽、打喷嚏时，会产生含有病毒的飞沫，周围人群吸入这些飞沫后，病毒就有可能在呼吸道黏膜处定植并引发感染。例如，在一个教室中有水痘患者，其咳嗽产生的飞沫会在空气中悬浮一段时间，其他同学吸入后就可能被感染。

易感人群与感染过程

易感人群：人群普遍易感水痘-带状疱疹病毒，尤其是儿童，由于儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟，更容易感染。未接种过水痘疫苗的儿童感染风险更高。随着年龄增长，部分人感染后会获得免疫力，但病毒会潜伏在体内，当机体免疫力下降时，可能会引发带状疱疹。

感染过程：病毒侵入人体后，首先在上呼吸道黏膜或局部淋巴结内复制，然后进入血液形成病毒血症，此时可出现发热等全身症状。之后病毒会向全身扩散，在皮肤和黏膜的上皮细胞内进一步大量繁殖，导致水痘皮疹的出现。皮疹先出现于躯干和头部，然后逐渐蔓延至面部、四肢，呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹液起初清澈，后逐渐变浑浊，周围伴有红晕，1-2天内疱疹从中心开始干枯结痂。

对于儿童患者，家长需要注意让儿童尽量避免与水痘患者接触，在水痘流行季节，减少带儿童去人员密集且通风不佳的场所。对于曾经感染过水痘或接种过水痘疫苗的人群，一般具有一定免疫力，但仍需关注自身健康状况，当出现免疫力下降等情况时，仍需警惕带状疱疹的发生风险。