小儿总发热是白血病吗

小儿总发热不一定是白血病，其原因众多。感染性发热包括病毒、细菌、支原体感染等，分别有相应症状表现；非感染性发热有自身免疫性疾病、结缔组织病等情况及其他因素。小儿总发热时家长应及时带其就医检查明确原因，针对性治疗，还需监测体温，适当物理降温，让小儿多休息、保证水分摄入、饮食清淡易消化。

病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染，是小儿发热最常见的原因。病毒感染后，小儿会出现发热，可伴有流涕、咳嗽等呼吸道症状或腹泻等消化道症状。例如流感病毒感染，多有高热、全身酸痛、乏力等表现。

细菌感染：像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染也会导致发热。比如肺炎链球菌引起的肺炎，小儿会有高热、咳嗽、咳痰等症状；化脓性扁桃体炎多由链球菌感染引起，表现为高热、扁桃体红肿化脓等。

支原体感染：肺炎支原体感染也可引发小儿发热，一般为中等度热或高热，可持续1-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

非感染性发热：

自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，小儿会出现长期发热，还可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。

结缔组织病：例如系统性红斑狼疮等，也可能导致小儿反复发热，同时可伴有面部红斑、口腔溃疡等多系统受损表现。

其他：如中暑，在炎热环境下小儿体温调节中枢功能失调，可出现高热；还有一些恶性肿瘤，虽然相对少见，但也可能引起小儿长期发热。

当小儿出现总发热时，家长应及时带孩子就医，进行详细的检查，如血常规、血涂片、骨髓穿刺等相关检查，以明确发热的原因，而不能仅根据发热就判断是白血病。如果是感染性发热，需要针对不同的病原体进行相应的治疗；如果是非感染性发热，则需要根据具体的病因进行针对性处理。对于小儿发热，要密切监测体温变化，当体温超过38.5℃且小儿有不适表现时，可采取适当的物理降温措施，如温水擦浴等，但要避免使用可能对小儿有不良影响的退热方式。同时，要让小儿多休息，保证充足的水分摄入，饮食要清淡易消化。