扁桃体炎有几种类型

扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎包括急性卡他性扁桃体炎（多由病毒引起，病变轻，全身症状轻）和急性化脓性扁桃体炎（主要由乙型溶血性链球菌等引起，全身症状明显）；慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作等演变而来，患者有反复发作咽痛等，还可能有全身反应，儿童慢性扁桃体炎可影响呼吸吞咽等致“腺样体面容”。

急性扁桃体炎

急性卡他性扁桃体炎：多由病毒引起，病变较轻，炎症仅局限于黏膜表面，扁桃体实质无明显炎症改变。主要表现为咽部黏膜充血，扁桃体实质无显著肿大，表面也无明显渗出物。一般全身症状较轻，可有低热、咽痛等不适，患者咽部有异物感、干燥、发痒、刺激性咳嗽等症状。常见于病毒感染初期，儿童及青少年相对多见，由于儿童免疫系统尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发此类扁桃体炎。

急性化脓性扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。炎症始于扁桃体隐窝，继而向扁桃体实质蔓延，使整个扁桃体明显肿大，隐窝内充满由脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等组成的渗出物，并可融合成假膜，假膜范围一般不超出扁桃体窝。全身症状较明显，起病急，可有高热，体温可达39℃-40℃，伴有寒战、头痛、食欲减退、乏力、全身酸痛等，小儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。扁桃体呈不同程度肿大，淋巴组织增生，隐窝内有炎性渗出物及脱落上皮细胞形成的栓子，或有小溃疡。患者常有反复发作的咽痛，每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。由于隐窝内细菌及毒素吸收，可引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等症状。儿童慢性扁桃体炎还可能影响呼吸和吞咽，妨碍睡眠，长期张口呼吸可影响面骨发育，出现上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等“腺样体面容”。