病情描述:小儿疱疹性咽喉炎症状
副主任医师 武汉大学中南医院
小儿疱疹性咽喉炎由肠道病毒引起,有发热(多为低热或中度热,部分高热可致惊厥)、咽部症状(先有充血后现灰白色疱疹,1-2天破溃成溃疡,伴咽痛、拒食流涎),多夏秋发病,5岁以下高发,护理要多休息、保持口腔清洁、给清淡易消化食物,高热需降温,异常情况及时就医。
发热:大多为低热或中度发热,体温一般在37.5~39℃左右,但也有部分患儿会出现高热,体温可超过39℃,甚至可能引发惊厥。这是因为病毒感染机体后,免疫系统被激活,引发一系列炎症反应导致体温调节中枢紊乱。对于不同年龄的小儿,高热可能带来的影响不同,低龄儿童由于体温调节中枢发育不完善,更容易因高热出现惊厥等情况。
咽部症状
疱疹与溃疡:起病时咽部充血,随后会出现散在的灰白色疱疹,直径1~2mm,周围绕以红晕,多见于扁桃体前柱,但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上。1~2天后疱疹破溃变为溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围黏膜呈现鲜红色。患儿会因咽部疼痛出现拒食、流涎等表现,尤其是在进食固体食物或热水时,疼痛会更加明显,这是由于疱疹和溃疡刺激咽部神经末梢引起疼痛。
咽痛:患儿会感觉咽部不适、疼痛,年幼儿童可能无法准确表达,但会通过哭闹、烦躁等表现来提示家长咽部有不适,这是因为咽部的疱疹和溃疡导致局部炎症刺激神经,产生疼痛感觉。
小儿疱疹性咽喉炎具有一定的季节性,多发生于夏秋季,主要通过粪-口或呼吸道传播,5岁以下儿童为高发人群。在护理方面,要注意让患儿多休息,保持口腔清洁,可用淡盐水漱口,饮食上给予清淡、易消化的流质或半流质食物,避免过热、过酸、辛辣等刺激性食物加重咽部疼痛。如果患儿出现高热,要采取适当的降温措施,如物理降温(温水擦浴等),必要时可使用退热药物,但需谨慎选择适合儿童的药物。同时,要注意观察患儿的精神状态、体温变化以及咽部症状的发展情况,如果出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等异常情况,应及时就医。