乙肝145阳性是健康的吗

乙肝145阳性即乙肝小三阳，通常不健康，病毒复制与传染性有一定情况，存在肝脏损伤风险，且需定期监测及健康生活方式管理，不同年龄人群有不同监测重点及风险情况，有家族肝癌病史者更要加强监测管理

一、病毒复制与传染性方面

乙肝小三阳时，病毒复制通常相对较弱，传染性一般也相对较低，但并非完全没有传染性。其传染性的强弱还需结合乙肝病毒DNA定量等指标综合判断。例如，若乙肝病毒DNA定量检测值较高，仍可能具有一定传染性，可通过血液、母婴、性接触等途径传播。不同年龄人群感染乙肝小三阳后的传染性情况可能有所不同，儿童感染后由于免疫系统发育不完善，相对更易慢性化且传染性可能持续存在时间较长；成年人感染后多数可通过自身免疫系统清除病毒，转为健康携带或康复，但仍需关注病毒载量情况。

二、肝脏损伤风险方面

乙肝小三阳患者仍存在肝脏受损的风险。部分患者可能存在不同程度的肝脏炎症、纤维化等病变。年龄较大的患者，肝脏自身修复能力相对较弱，发生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的风险可能相对较高。生活方式方面，长期饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重肝脏负担，增加肝脏损伤的可能性。有乙肝病史的患者如果不注意监测和保养，病情可能逐渐进展。例如，长期大量饮酒的乙肝小三阳患者，酒精和乙肝病毒的协同作用会显著加快肝脏病变的进程。

三、监测与管理要求方面

乙肝小三阳患者需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声等检查，以便及时发现肝脏病变情况。对于不同年龄的患者，监测的频率和重点可能有所差异。儿童患者需要关注生长发育以及肝脏功能的长期变化；成年患者则要注意随着年龄增长可能出现的肝脏老化相关问题。在生活方式上，无论哪个年龄阶段，都需要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等。有家族肝癌病史的乙肝小三阳患者，属于肝癌高危人群，更要加强监测和管理，以便早期发现肝癌病变，及时进行干预。