耳屎很大怎么办

耳屎很大时，若未引起明显不适可尝试自行处理但要小心，儿童不建议自行操作；若自行处理困难或担心损伤应就医，医生会用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，耵聍过硬则耳内镜下用器械取出；儿童外耳道未成熟、皮肤嫩，应及时就医；老年人有耳部退行性变化，就医要告知病史，有慢性病要注意耳部感染问题。

就医处理的情况

软化耵聍后取出：如果自行处理困难或担心损伤外耳道，应及时就医。医生一般会先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍。对于儿童，选择药物时要考虑其年龄特点，避免使用对儿童可能有不良影响的药物。通常会让患者将碳酸氢钠滴耳液滴入外耳道，每天3-4次，每次2-3滴，持续2-3天，使耵聍软化。之后医生会用生理盐水将软化的耵聍冲洗出来。在冲洗过程中，要注意水温适中，避免过冷或过热刺激引起不适。对于有耳部疾病史或特殊情况的患者，如中耳炎患者，冲洗时要更加谨慎，防止炎症加重。

耵聍过硬难以冲洗取出：如果耵聍非常坚硬，难以通过冲洗取出，医生可能会在耳内镜下用异物钳等器械将耵聍取出。在操作过程中，医生会密切观察患者的反应，确保操作安全。对于儿童，由于其配合度可能较差，医生会更加小心，必要时可能需要在镇静下进行操作。

特殊人群注意事项

儿童：儿童的外耳道发育尚未完全成熟，皮肤薄且嫩，耵聍腺分泌相对较旺盛，但自行清理容易损伤外耳道和鼓膜。如果发现儿童耳屎很大，应尽量避免自行处理，及时带儿童到正规医院就诊。医生会根据儿童的具体情况选择合适的处理方法，如使用温和的药物软化耵聍后再进行清理。

老年人：老年人可能伴有耳部的退行性变化，如外耳道皮肤弹性下降等情况。在处理耳屎很大的问题时，同样需要谨慎。就医时要向医生详细告知既往耳部病史等情况，以便医生选择安全有效的处理方式。如果老年人同时患有其他慢性疾病，如糖尿病等，要特别注意耳部处理后的感染等问题，因为糖尿病患者免疫力相对较低，耳部感染后较难愈合。