什么是扁桃体角化症

扁桃体角化症是扁桃体隐窝口上皮过度角化所致病变，多发生于15-40岁青壮年，女性稍多，病因不明，可能与局部慢性炎症刺激等有关，病理表现为扁桃体隐窝口复层鳞状上皮过度角化，有相应临床表现，诊断靠临床表现和局部检查，治疗分无症状和有症状情况，多数预后较好但要防复发及鉴别疾病，特殊人群治疗需考量不同情况。

病理表现

主要是扁桃体隐窝口的复层鳞状上皮过度角化，形成白色、尖形砂粒样物，触之坚硬，不易擦拭掉。病变可局限于扁桃体的一处，也可累及整个扁桃体。

临床表现

症状：患者可能无明显症状，或有咽部异物感、干燥、发痒、微痛等不适。若角化物质较多，可引起刺激性咳嗽。有时患者会因咳出白色砂粒样物而就诊。

检查体征：在扁桃体表面可见散在白色或黄白色的角化物，呈砂粒状或刺状突起，基底与周围组织粘连较紧，不易擦拭掉，强行擦拭可引起出血。

诊断

主要依据临床表现和局部检查。医生通过查看扁桃体表面的角化物质形态、分布等情况进行初步诊断，必要时可结合病理检查进一步明确，病理检查可排除其他占位性病变等情况。

治疗

无症状者：一般无需特殊治疗，注意观察，保持口腔清洁，定期复查。

有症状者：可采取局部治疗，如用镊子将角化物轻轻拔除，或用激光、微波等方法去除角化物质。对于伴有慢性扁桃体炎且角化症反复发作的患者，在炎症控制后可考虑行扁桃体切除术，但需谨慎评估手术适应证和禁忌证，尤其要考虑不同年龄患者的身体状况等因素，比如儿童患者要充分考虑其生长发育等情况，手术需权衡利弊。

预后

多数患者经适当治疗后预后较好，症状可缓解或消失。但如果不注意口腔卫生等，可能会复发。而且要注意与扁桃体肿瘤等疾病相鉴别，避免延误病情。特殊人群如儿童患者，在治疗过程中需更加关注其身体耐受情况和术后恢复等，成人患者则要根据自身整体健康状况来选择合适的治疗方式。