枕骨大孔疝有什么症状

颅内压增高可致多种症状，有头痛且进行性加重、喷射性呕吐；有意识障碍，程度从嗜睡昏睡至昏迷；瞳孔初期短暂缩小，后期散大、光反射迟钝消失；还有生命体征紊乱，呼吸节律不规则、血压先升后降、脉搏变慢微弱、部分患者体温异常。

1.颅内压增高症状

头痛：枕骨大孔疝患者常出现剧烈头痛，且进行性加重，这是由于颅内压增高，刺激脑膜及神经末梢所致。无论是儿童还是成人，都可能出现这种头痛症状，儿童可能因无法准确表达而表现为烦躁不安等。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高导致延髓呕吐中枢受到刺激有关。各年龄段患者均可发生，儿童在发生呕吐时需注意与其他胃肠道疾病相鉴别。

2.意识障碍

程度变化：患者可出现不同程度的意识障碍，早期可能表现为嗜睡、昏睡，随着病情进展可发展为昏迷。不同年龄的患者对意识障碍的耐受和表现有所不同，儿童神经系统发育尚未成熟，意识障碍出现可能相对更迅速且表现不典型。

3.瞳孔变化

早期改变：初期可出现一侧或双侧瞳孔短暂缩小，这是因为脑疝初期脑干网状结构受压，引起动眼神经核功能紊乱。但这一早期表现容易被忽视，尤其对于儿童，其眼部反应可能不如成人典型。

后期变化：随后瞳孔可逐渐散大，对光反射迟钝或消失，提示病情已较为严重，脑干功能受到明显抑制。

4.生命体征紊乱

呼吸改变：早期可出现呼吸节律不规则，如呼吸浅慢、叹息样呼吸等，这是由于延髓呼吸中枢受压所致。儿童的呼吸调节中枢更为脆弱，呼吸改变可能更早出现且更易恶化。

循环系统变化：血压可先升高后降低，脉搏变慢且微弱，这是因为颅内压增高影响了心血管中枢的调节功能。不同年龄患者的循环系统对这种变化的耐受程度不同，儿童的循环代偿能力相对较弱。

体温异常：部分患者可出现体温异常，如体温升高，这与脑干功能紊乱影响体温调节中枢有关。