病情描述:蚕豆病是什么病
副主任医师 江苏省人民医院
蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,因G6PD基因突变导致该酶活性降低,红细胞易破裂引发贫血。患者食用新鲜蚕豆后1-3天内会出现急性溶血,部分患者还会出现慢性溶血。根据临床症状、家族史和实验室检查可确诊。治疗方法包括去除诱因、输血和药物治疗。预防方法为避免食用蚕豆及接触相关物品,慎用药物,注意感染。女性患者在怀孕期间需告知医生,避免使用可能导致溶血性贫血的药物。新生儿应密切观察是否有黄疸、贫血等症状。
1.病因:
G6PD基因突变导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤,从而容易破裂,引起贫血。
2.症状:
急性溶血:在食用新鲜蚕豆后1-3天内出现急性血管内溶血,表现为寒战、发热、头痛、呕吐、腰痛、黄疸、贫血等症状。
慢性溶血:部分患者在感染、服用某些药物或接触某些化学物质后出现慢性溶血,表现为贫血、黄疸、脾肿大等。
3.诊断:
根据临床症状、家族史和实验室检查(如G6PD活性检测)可确诊。
4.治疗:
去除诱因:避免食用蚕豆及接触相关物品。
输血:严重贫血时需要输血。
药物治疗:使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5.预防:
避免食用蚕豆及其制品。
慎用药物:如磺胺类、呋喃类、解热镇痛药等。
注意感染:积极预防和治疗感染。
6.特殊人群:
女性患者:在G6PD缺乏的基础上,服用某些药物可能导致溶血性贫血,如磺胺类、呋喃类、苯妥英钠、奎宁等,在怀孕期间应告知医生,避免使用这些药物。
新生儿:G6PD缺乏的母亲所生的新生儿,应密切观察是否有黄疸、贫血等症状,及时就医。
总之,蚕豆病是一种遗传性疾病,需要避免接触诱因,合理治疗。对于有G6PD缺乏的患者,应在医生的指导下进行治疗和预防。如果对蚕豆病有任何疑问,建议咨询医生或专业医疗机构。