小儿脑积水有什么症状

小儿脑积水不同年龄段表现有差异，婴儿期头颅迅速增大、囟门隆起等，神经功能发育迟缓；儿童期有颅内压增高表现、智能及生长发育障碍，还可有头颅叩诊破壶音、抽搐发作等伴随症状。

一、不同年龄段的表现差异

婴儿期脑积水

头颅外观改变：婴儿头颅会迅速增大，这是比较典型的表现。正常婴儿出生时头围约33-35cm，在婴儿期脑积水患儿头围可在数周或数月内明显增大，与身体发育不成比例。由于婴儿囟门未闭，颅内压增高时囟门会隆起，张力较高，头皮静脉怒张。

神经功能障碍：患儿可能出现发育迟缓，对周围环境反应差，对外界刺激的感知和回应能力减弱。运动功能方面，可能会出现抬头、坐立、爬行等大运动发育落后，比如3个月大的患儿仍不能较好抬头。视力也可能受到影响，部分患儿会出现眼球运动障碍，如双眼不能上视，呈“落日征”，这是因为脑积水导致颅内压升高影响了眼球的神经支配。

儿童期脑积水

颅内压增高表现：头痛是常见症状之一，儿童可能会用手频繁抓头、哭闹不安，尤其在清晨时头痛可能较为明显。呕吐也是常见症状，多为喷射性呕吐，与进食无关。视力减退也是可能出现的情况，由于颅内压增高影响视神经，导致视力下降，严重时可致失明。

智能及生长发育障碍：患儿的智力发育会受到影响，表现为学习能力下降、记忆力减退、反应迟钝等。在生长发育方面，可能出现身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平。另外，还可能出现行为异常，如性格变得孤僻、烦躁等。

二、其他伴随症状

头颅叩诊呈“破壶音”：用手指轻叩患儿头颅，可听到类似于叩击破壶的声音，这是因为脑积水导致颅内压增高，颅骨骨缝分离所致。

抽搐发作：部分小儿脑积水患儿可能会出现抽搐，这是由于脑积水引起大脑神经元异常放电导致的。抽搐的表现形式多样，可为全身性抽搐或局限性抽搐等。