脑脊液鼻漏有啥症状

脑脊液鼻漏有典型的脑脊液漏出相关症状和伴随症状。典型症状为鼻腔流清亮水样液体且低头时加重；伴随症状包括因脑脊液流失致颅内压降低引起的头痛，以及长期不愈可引发的颅内感染相关症状如发热、颈项强直、意识改变等，儿童症状可能更不典型。

鼻腔流液：这是最典型的症状。患者可感觉鼻腔内有清亮、水样液体流出，尤其是在低头、用力、压迫颈静脉等导致颅内压增高的情况下，流液可能会增多。儿童由于不会准确表述，可能表现为反复擦拭鼻腔或鼻塞等情况。比如，患儿在晨起时可能发现枕头上有清亮液体痕迹，或鼻腔分泌物呈现清亮水样。

低头时加重：当患者处于低头位时，颅内压相对升高，更多的脑脊液会经漏口流出，所以鼻腔流液的情况会更加明显。对于成年人，在从事弯腰劳作等低头动作时，容易察觉鼻腔流液增多；而儿童在玩耍时若有较多低头动作，也可能出现流液增多的表现。

伴随症状

头痛：多与脑脊液流失导致颅内压降低有关。患者可能会感到头部钝痛或胀痛，疼痛部位不固定，可累及前额、颞部等。儿童可能表现为哭闹不安、烦躁等，因为无法准确表达头痛，但会通过异常的情绪和行为来体现不适。例如，患儿原本活泼好动，却突然变得萎靡不振，频繁哭闹，可能与脑脊液鼻漏导致的头痛有关。

颅内感染相关症状：如果脑脊液鼻漏长期不愈，容易引发颅内感染。此时患者可能出现发热，体温可升高至38℃-39℃甚至更高；还可能伴有颈项强直，表现为颈部僵硬，活动受限；严重时会出现意识改变，如嗜睡、昏迷等情况。对于儿童，由于其免疫系统相对不完善，颅内感染的风险更高，且症状可能更不典型，除了发热、颈项强直外，还可能出现拒食、呕吐等表现。比如，儿童出现不明原因的反复呕吐，同时伴有发热、精神差，就要高度警惕颅内感染继发于脑脊液鼻漏的可能。