血常规哪项看出白血病

血常规中可提示白血病的相关指标及意义包括白细胞计数及分类异常（总数可增高、正常或减低，分类可见原始和幼稚细胞比例异常）、红细胞和血红蛋白异常（常因骨髓造血受影响出现贫血，呈正细胞正色素性贫血且随病情进展加重）、血小板异常（多数患者计数减少，可致出血倾向），但血常规不能确诊白血病，还需结合骨髓穿刺等进一步明确，且儿童和老年白血病患者需结合其自身特点综合判断。

白细胞总数异常：白血病患者的白细胞总数可增高、正常或减低。例如，急性白血病时，白细胞总数多增高，部分患者也可正常或减低；慢性白血病患者白细胞总数常显著增高。

白细胞分类异常：在白血病患者中，常出现原始细胞和幼稚细胞比例异常。比如急性髓系白血病患者外周血涂片可见原始粒细胞和早幼粒细胞等幼稚细胞；急性淋巴细胞白血病患者外周血中可见原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞增多。

红细胞和血红蛋白

白血病患者由于骨髓造血受到影响，常出现贫血，表现为红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低。一般呈正细胞正色素性贫血，且贫血程度可随病情进展而加重。

血小板

多数白血病患者会出现血小板计数减少，部分患者血小板计数可明显减低。血小板减少可导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血等情况。

需要注意的是，血常规检查只是白血病初步筛查的重要手段，不能仅依靠血常规就确诊白血病，还需要结合骨髓穿刺、骨髓活检、细胞化学染色、免疫分型、染色体和基因检测等进一步明确诊断。对于儿童白血病患者，由于儿童的生理特点，血常规的异常表现可能更需要结合其他检查综合判断；对于老年白血病患者，也需要充分考虑其基础疾病等因素对血常规指标的影响，通过多方面检查来精准诊断白血病。