头颅真菌感染ct表现

头颅真菌感染在CT上常见脑实质内多发或单发低密度病灶，免疫抑制人群易多灶分布，部分病灶呈环形强化且壁厚薄不均，周围常伴不同程度水肿，免疫低下者更显著，少数有钙化提示病程长，严重时脑室系统受压变形，儿童更易水肿，性别无特异，长期用免疫抑制剂等人群风险高且CT表现具特征性需结合病史。

一、病灶形态与分布

头颅真菌感染在CT上常见多发或单发的低密度病灶，好发于脑实质内，免疫抑制人群（如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）更易出现多灶分布情况，因真菌易在免疫低下环境下播散至多处脑实质。

二、强化特点

部分病灶可呈现环形强化，环形壁厚薄不均。这是由于真菌侵犯脑组织后引发炎症反应，致使血管通透性增加，对比剂渗出从而形成环形强化表现，反映了真菌感染导致的炎性血管改变。

三、周围水肿情况

病灶周围常伴有不同程度水肿，免疫功能低下患者水肿往往较为显著，因真菌代谢产物等刺激脑组织引发炎性水肿，水肿范围随真菌感染严重程度而异，严重时可广泛累及病灶周围脑组织。

四、钙化情况

少数头颅真菌感染可出现钙化，多提示病程相对较长，真菌感染使局部组织修复过程中出现钙盐沉积，CT上表现为病灶内或周围的高密度钙化影。

五、脑室系统改变

严重头颅真菌感染可引起脑室系统受压、变形，如脑室缩小或扩张不均匀等，与脑组织水肿、病灶占位效应相关，年龄方面，儿童免疫功能不完善，更易发生头颅真菌感染，CT表现中水肿可能更显著；性别无明显特异性差异；生活方式上，长期使用免疫抑制剂、器官移植等特殊生活方式人群头颅真菌感染风险高，CT表现易见多灶、环形强化等；病史方面，有长期免疫抑制病史者，头颅真菌感染相关CT表现更具特征性，需结合病史综合判定。