病情描述:脑脓肿是一种什么疾病,其危险性如何
副主任医师 武汉大学中南医院
脑脓肿是由化脓性细菌感染引起的脑内局限性化脓性炎症与邻近感染灶蔓延、血源性播散或颅脑外伤等相关其危险性包括颅内压增高可致头痛呕吐等严重时引发脑疝儿童颅骨骨缝未全闭合、老人身体机能弱病情变化快;脑组织破坏会致偏瘫失语癫痫等不同部位影响各异基础疾病者恢复差感染难控;感染未控可致感染扩散引发更广泛颅内感染基础疾病者风险更高治疗难度大预后差。
一、脑脓肿的定义
脑脓肿是由化脓性细菌感染引起的脑内局限性化脓性炎症,系病原体侵入脑内形成脓肿,包含脓肿壁和脓腔两部分,其形成通常与邻近感染灶蔓延(如中耳炎、鼻窦炎等)、血源性播散(身体其他部位感染灶经血液循环达脑部)或颅脑外伤等因素相关。
二、脑脓肿的危险性
(一)颅内压增高风险
脓肿逐渐增大可致颅内压升高,出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。严重时可引发脑疝,脑疝为神经内科急重症,会迅速危及生命。儿童因颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高时虽有一定缓冲,但病情变化快,需格外警惕;老年人身体机能弱,对颅内压增高耐受差,更易因脑疝等危及生命。
(二)脑组织破坏及神经功能缺损
脓肿会直接破坏周围脑组织,影响神经功能,可致患者出现偏瘫、失语、癫痫等神经系统缺损症状。不同部位脓肿影响各异,如额叶脓肿可影响精神、认知功能,颞叶脓肿可致语言障碍等。有基础疾病(像糖尿病、免疫缺陷等)者,自身免疫力低,神经功能缺损恢复可能更差,且感染难控。
(三)感染扩散风险
若感染未获有效控制,炎症可能进一步扩散,引发更广泛颅内感染,加重病情。此类患者无论年龄,若本身存在基础疾病,感染扩散风险更高,治疗难度加大,预后可能更差。例如糖尿病患者,高血糖环境利于细菌滋生,会阻碍感染的控制。