病情描述:白血球高到什么程度是白血病
副主任医师 首都医科大学宣武医院
白血病患者白细胞计数可明显升高,通常高于10×10/L,但仅靠此不能确诊,还需结合外周血涂片细胞形态、骨髓穿刺检查等,很多其他情况也会致白细胞升高,发现白细胞异常升高应及时就医,儿童出现需更重视。
白血病时白细胞计数特点:白血病患者外周血白细胞数量差异较大,有的患者白细胞可显著增高,可达100×10/L甚至更高,也有部分患者白细胞计数正常或减低。但白细胞计数异常升高只是白血病的表现之一,还需要结合外周血涂片细胞形态、骨髓穿刺检查等。骨髓穿刺是诊断白血病的关键,通过骨髓穿刺可以观察骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例,一般来说,急性白血病时骨髓中原始粒细胞或原始淋巴细胞等原始细胞比例往往明显增高,可达到20%以上,而慢性白血病也有其各自骨髓象特点,如慢性粒细胞白血病骨髓中粒细胞系显著增生,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多等。
其他可导致白细胞升高的情况:很多其他情况也会引起白细胞升高,比如感染,尤其是细菌感染时,白细胞也会明显升高,一般多在(10-30)×10/L左右,严重感染时也可更高,但感染控制后白细胞会逐渐恢复正常;应激状态,如大手术、创伤、急性心肌梗死等情况下,也可出现白细胞升高;某些血液系统良性疾病,如原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期等也可能伴有白细胞轻度或中度升高。
对于发现白细胞异常升高的人群,无论年龄、性别,都应及时就医,进行详细检查,包括骨髓穿刺等以明确病因。儿童出现白细胞异常时需更加重视,因为儿童白血病有其自身特点,儿童白血病可能起病较急,除了白细胞异常外,还可能伴有贫血、出血等表现,如面色苍白、皮肤瘀点瘀斑等,需尽快完善相关检查以明确是否为白血病等疾病。