什么原因会引起脑积水

脑积水的原因包括先天性的脑室系统发育异常如中脑导水管狭窄、第四脑室中孔或侧孔闭锁，后天性的颅内感染致蛛网膜下腔粘连或脑室系统炎症反应、颅内出血致血块阻塞通路、颅脑外伤致脑组织损伤出血水肿影响循环、颅内肿瘤压迫阻塞脑脊液通路。

一、先天性因素

1.脑室系统发育异常：胎儿在发育过程中，脑室系统的结构出现先天性畸形是引发脑积水的重要原因。例如中脑导水管狭窄，这会使得脑脊液从第三脑室流入第四脑室的通路受阻，导致脑脊液在脑室系统内积聚；还有第四脑室中孔或侧孔闭锁，也会阻碍脑脊液的正常流通，使得脑室扩大形成脑积水，这种情况在胎儿期就已存在发育缺陷。

二、后天性因素

1.颅内感染：如脑膜炎、脑室炎等颅内感染性疾病。病原体感染后会引起蛛网膜下腔粘连，影响脑脊液的正常吸收，或者导致脑室系统内发生炎症反应，造成脑脊液循环通路梗阻。例如细菌性脑膜炎，炎症渗出物可能粘连堵塞脑脊液的循环通道，使得脑脊液无法正常引流，进而引发脑积水。

2.颅内出血：新生儿颅内出血较为常见，若出血没有被完全吸收，血液会在脑室系统内形成凝血块，阻塞脑脊液的循环通路。另外，颅脑外伤导致的颅内出血，同样可能因为血块堵塞脑脊液通道，影响脑脊液的正常流动与吸收，从而引发脑积水。

3.颅脑外伤：头部受到外伤后，脑组织损伤、出血以及局部水肿等情况可能会影响脑脊液的循环。比如外伤导致蛛网膜下腔出血，血液凝固后粘连，阻碍脑脊液的回流吸收，使得脑室压力升高，逐渐形成脑积水。

4.颅内肿瘤：颅内的肿瘤会占据颅内空间，压迫周围脑组织，影响脑脊液的正常循环途径。例如第三脑室、第四脑室附近的肿瘤，容易直接阻塞脑脊液的通路，导致脑脊液积聚，引发脑积水。