病情描述:颅内脂肪瘤的MR像
副主任医师 南方医科大学南方医院
颅内脂肪瘤在T1加权成像上呈高信号源于脂肪组织特性,T2加权成像呈高信号但略低于T1WI,液体衰减反转恢复序列上仍呈高信号,增强扫描一般无明显强化,可发生于颅内多个中线部位如胼胝体周围等,不同年龄患者儿童需留意与其他先天性病变鉴别,不同性别无特异性差异,有相关病史者结合MR像制定诊疗方案。
一、T1加权成像(T1WI)表现
颅内脂肪瘤在T1WI上呈高信号,源于脂肪组织质子密度低,T1弛豫时间短,信号强度与皮下脂肪相近,此为典型特征,可清晰显示脂肪瘤的脂肪成分分布。
二、T2加权成像(T2WI)表现
T2WI上颅内脂肪瘤亦呈高信号,但信号强度略低于T1WI,因脂肪组织T2弛豫时间相对较长,虽仍表现为高信号,但其信号特性与T1WI存在差异,可辅助判断病变性质。
三、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)表现
FLAIR序列抑制脑脊液高信号,利于凸显脂肪瘤与周围结构关系,颅内脂肪瘤在该序列上仍呈高信号,因其脂肪成分特性不受脑脊液抑制影响,能更清晰展现病变位置及形态。
四、增强扫描表现
颅内脂肪瘤一般无明显强化,由于其由成熟脂肪细胞构成,血供不丰富,增强扫描时无明显强化表现,此为与其他颅内实性病变鉴别要点之一,可辅助区分病变性质。
五、位置特点
颅内脂肪瘤可发生于颅内多个中线部位,如胼胝体周围、四叠体池、桥小脑角区等,MR图像上依据其位置可初步判断病变类型,助力临床诊断与鉴别诊断。对于不同年龄患者,儿童颅内病变需特别留意与其他先天性病变鉴别,通过MR像细致分析可精准诊断;不同性别患者MR表现无特异性差异,但结合病史等综合评估病情;有相关病史患者结合MR像可全面评估病情以制定诊疗方案。