脑疝的定义及其分类是什么

脑疝是因颅内各分腔压力不均衡致脑组织移位引发综合征颅内压增高是根本原因常见于颅脑外伤等疾病分类有小脑幕切迹疝多由幕上占位致颞叶结构移位表现为患侧瞳孔先缩后散等、枕骨大孔疝常由后颅窝病变致小脑扁桃体等疝入表现为剧烈头痛等、大脑镰下疝因一侧半球占位致中线结构移位出现对侧下肢轻瘫等。

一、脑疝的定义

脑疝是因颅内各分腔压力不均衡，导致脑组织从高压区向低压区移位，通过解剖间隙或孔道压迫邻近脑组织、神经及血管，从而引发一系列临床综合征。颅内压增高是脑疝形成的根本原因，常见于颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、颅内脓肿等疾病。

二、脑疝的分类

（一）小脑幕切迹疝（颞叶疝）

多由幕上一侧的占位性病变所致，如大脑半球的肿瘤、血肿等。病变侧压力增高，使颞叶的海马回、钩回等结构经小脑幕切迹向幕下移位。临床表现包括患侧瞳孔先缩小后散大、对侧肢体偏瘫、意识障碍进行性加重等。

（二）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）

常由后颅窝病变引起，如小脑肿瘤、血肿等。由于颅内压增高，小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被推挤向椎管内。患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、意识障碍迅速恶化、呼吸骤停等表现，因延髓生命中枢受压，病情危急。

三）大脑镰下疝（扣带回疝）

多因一侧大脑半球的额、顶、颞叶占位性病变，导致中线结构向对侧移位，同侧扣带回经大脑镰下的间隙疝入对侧分腔。临床上可出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍等，因大脑前动脉受压可导致对侧下肢皮层性感觉障碍等。