病情描述:视网膜分支动脉阻塞有哪些症状
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
视网膜分支动脉阻塞会引发视力下降、视野缺损及眼底改变。视力不同程度下降,突发且不同年龄表现有差异;出现相应视野缺损,不同年龄感知和发现方式不同;眼底可见动脉变细、视网膜水肿、黄斑区樱桃红斑,不同年龄表现因个体有差异,儿童少见且樱桃红斑出现提示病情严重。
视野缺损
患者会出现相应的视野缺损。比如视网膜颞上分支动脉阻塞时,可出现颞上象限的视野缺损;视网膜鼻下分支动脉阻塞时,则会出现鼻下象限的视野缺损。不同年龄人群视野缺损的感知可能不同,儿童由于表述能力有限,可能需要通过一些视觉检查方法来发现视野缺损情况,而成年患者可以较明确地描述自己看到的视野缺失范围。
眼底改变
1.动脉变细:阻塞的分支动脉管径变细,颜色较正常动脉暗淡。在眼底检查时可以观察到,动脉管径明显窄于正常的视网膜动脉,这是由于血流减少导致的。
2.视网膜水肿:阻塞区域的视网膜出现水肿,表现为视网膜增厚、反光增强,呈灰白色。不同年龄患者的视网膜水肿程度可能因个体差异有所不同,老年患者可能同时存在其他眼底病变,水肿表现可能与单纯视网膜分支动脉阻塞的水肿有所不同。
3.樱桃红斑:在阻塞发生后,黄斑区由于中心凹处视网膜较薄,脉络膜血管显露,而周围视网膜水肿苍白,形成黄斑区的樱桃红斑样表现。这是视网膜分支动脉阻塞较典型的眼底特征之一,各年龄段患者都可能出现,但儿童发生视网膜分支动脉阻塞相对少见,一旦出现樱桃红斑,提示病情较为严重。