病情描述:角膜软化症有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
眼部会出现夜盲、结膜变化(如干燥、Bitot斑等)、角膜病变(干燥、角化、糜烂、混浊、溃疡甚至穿孔),全身有营养不良表现(消瘦、精神萎靡、烦躁不安等)及呼吸道、消化道等反复感染症状,儿童夜盲表述不清晰需家长观察,婴幼儿角膜病变进展快,老年人患角膜软化症全身营养差、恢复难。
结膜变化:结膜会出现干燥、失去光泽,色调发污,外观像干燥的皮肤一样。以Bitot斑为例,它是角膜软化症的特征性表现之一,是由于上皮细胞堆积和角化,在结膜上形成的泡沫状白斑,常见于睑裂区的结膜。对于儿童来说,若发现其结膜有此类异常改变,应高度警惕角膜软化症。
角膜病变:角膜最初表现为干燥,继之上皮发生角化、糜烂,知觉减退。病情进一步发展,角膜会出现混浊、溃疡等严重病变,甚至可能导致角膜穿孔,严重影响视力。婴幼儿角膜较薄,角膜病变进展相对较快,需及时就医处理。
全身症状
营养不良表现:患者多有消瘦、精神萎靡、烦躁不安等全身营养不良的表现。长期维生素A缺乏导致机体代谢紊乱,影响身体多个系统的功能。对于儿童,会影响其生长发育,表现为身高、体重增长迟缓等。
其他系统症状:可伴有呼吸道、消化道等反复感染的症状,如咳嗽、腹泻等。这是因为维生素A缺乏会影响黏膜上皮的完整性,使呼吸道和消化道的防御功能降低,容易受到病原体的侵袭。老年人本身各器官功能衰退,若发生角膜软化症,全身营养状况往往较差,感染风险更高,且恢复相对困难。