直系亲属能不能给孩子输血

直系亲属间人类白细胞抗原相合程度较高，受血者免疫功能低下时供者淋巴细胞可在其体内增殖攻击组织器官致输血相关移植物抗宿主病，儿童免疫不完善更易发生该风险，临床通常选配型合适非亲属供血者以降低严重输血并发症风险保障输血安全。

一、直系亲属输血可能存在的风险-输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）

1.发病机制：正常人体免疫系统可识别并清除外来非己成分。但直系亲属间人类白细胞抗原（HLA）相合程度相对较高，当受血者免疫功能低下时，无法有效排斥供者的淋巴细胞，供者淋巴细胞会在受者体内增殖并攻击受者的组织器官。例如，儿童处于生长发育阶段，免疫系统发育尚不完善，免疫功能相对低下，在接受直系亲属输血时，更易发生TA-GVHD相关风险。

2.临床研究依据：大量临床研究显示，免疫缺陷的患儿接受直系亲属输血后，TA-GVHD的发生率显著高于接受非亲属供血者输血的情况。这表明直系亲属输血对于免疫功能相对较弱的儿童存在较高的健康风险。

二、临床输血的常规选择

临床通常会选择配型合适的非亲属供血者进行输血治疗。因为非亲属供血者与受血者的HLA相合程度相对更易匹配，能最大程度降低输血相关移植物抗宿主病等严重输血并发症的发生风险，从而保障患儿的输血安全，满足患儿治疗过程中的血液需求。对于儿童而言，遵循这样的输血选择原则是基于充分保障其健康的考量，避免因直系亲属输血可能带来的不可控风险。