病情描述:外耳道疖肿应该如何治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
外耳道疖肿治疗方法包括早期局部热敷或理疗(控制温度等)、局部用鱼石脂软膏等(注意涂抹范围等)、全身用抗生素(根据病情等选药)、疖肿成熟有波动感时及时切开引流(注意切口等及术后换药)。
局部用药:可选用鱼石脂软膏等敷于疖肿处,鱼石脂软膏有消肿、止痛、促进化脓的作用。但要注意涂抹范围,避免接触到外耳道正常皮肤,防止刺激正常皮肤。对于婴幼儿,由于皮肤更为娇嫩,使用局部药物时需更加谨慎,涂抹范围要更小,且密切观察局部皮肤反应,如出现红肿加重、皮疹等过敏表现,应立即停止用药并就医。
全身应用抗生素:当疖肿感染较重、有全身症状时,需全身应用抗生素。根据病情可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。例如,对于成人轻度感染,可选用头孢拉定等;对于儿童,要根据体重等因素选择合适的抗生素,且要注意抗生素的过敏情况,有青霉素过敏史的儿童需特别谨慎选择抗生素。一般根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素能更有效地控制感染,但在培养结果出来前可根据经验选用合适抗生素。
切开引流:当疖肿成熟、有波动感时,应及时切开引流。切开时要注意选择合适的切口,一般沿外耳道长轴方向切开,避免损伤外耳道软骨部,防止形成外耳道狭窄等并发症。对于儿童,操作要更加轻柔、准确,减少对儿童的心理刺激和局部组织的损伤。术后要定期换药,保持引流通畅,促进伤口愈合。换药时要注意严格的无菌操作,避免伤口感染加重。