各类角膜溃疡的临床特点是什么

细菌性角膜溃疡起病急，多有角膜外伤或戴镜史，有眼痛等症状，儿童及长期戴隐形眼镜者高发；真菌性角膜溃疡起病缓、病程长，眼痛轻、视力降明显，有植物性外伤史者易患，免疫低下人群风险高；单纯疱疹病毒性角膜溃疡有复发倾向，初发多在儿童且伴全身症状，复发与免疫力下降有关，儿童复发频，成人劳累等易诱发，女性生理期易复发。

真菌性角膜溃疡

临床特点：起病相对较缓慢，病程较长。患者眼痛症状相对较轻，但视力下降明显。角膜浸润灶呈白色或灰白色，外观干燥，表面似牙膏样或苔垢样，病灶周围常有卫星灶，角膜后可有沉着物。有植物性角膜外伤史（如被树枝、树叶划伤等）的人群易患此病，在农业劳动人群中较为常见，儿童若有此类外伤也需留意，而对于免疫功能低下的人群，如糖尿病患者等，感染真菌性角膜溃疡的风险可能增加。

单纯疱疹病毒性角膜溃疡

临床特点：有复发倾向。初发感染多发生于儿童，表现为发热、唇部疱疹等全身症状，同时伴有眼部畏光、流泪、视力下降等，角膜可见树枝状或地图状浸润灶；复发时多与机体免疫力下降有关，如感冒、发热、劳累等，角膜病变可表现为树枝状、地图状或盘状等不同类型，盘状角膜溃疡表现为角膜中央区盘状水肿，边界清楚，基质层水肿增厚。儿童由于自身免疫力波动较大，复发相对更频繁；成年人在生活压力大、劳累等情况下易诱发复发，女性在生理期等免疫力相对低下时也可能更易复发。