脑出血呕吐的原因

脑出血后可通过三种情况导致呕吐，分别是颅内压增高刺激第四脑室底部呕吐中枢引发喷射性呕吐（约70%以上患者出现）、血液刺激脑膜引起呕吐（约30%-40%患者出现，儿童更敏感）、脑干功能紊乱干扰呕吐反射调节机制引发呕吐（有高血压病史等基础疾病患者更易出现）。

血液刺激脑膜引起呕吐

脑出血时，血液会流入蛛网膜下腔，刺激脑膜。脑膜受到刺激后，会通过神经传导引起呕吐反射。这种呕吐可能伴随头痛等症状。有研究显示，约30%-40%的脑出血患者会因为血液刺激脑膜而出现呕吐，其呕吐的程度和频率可能因个体对脑膜刺激的敏感程度不同而有所差异。对于儿童患者，由于其脑膜相对较薄，对血液刺激的反应可能更为敏感，更容易出现因血液刺激脑膜导致的呕吐情况，且需要密切关注其神经系统症状的变化，因为儿童的病情变化相对较快。

脑干功能紊乱导致呕吐

脑出血若影响到脑干等相关结构，会导致脑干功能紊乱。脑干中的一些神经核团与呕吐反射的调节有关，当脑干功能紊乱时，会干扰正常的呕吐反射调节机制，从而引起呕吐。例如，脑干出血或脑干周围血肿压迫等情况，都可能导致脑干功能紊乱进而引发呕吐。在不同性别患者中，这种情况的发生概率并没有明显的性别差异，但对于有高血压病史等基础疾病的患者，由于其脑血管本身存在病变，更易出现脑干受影响而导致呕吐的情况，需要特别注意对这类患者的脑干功能监测。