脑动脉瘤怎么诊断

影像学检查用于脑动脉瘤筛查，头颅CT平扫可发现蛛网膜下腔出血等，CTA无创快捷能初步评估，MRI对动脉瘤内血栓形成等有价值，DSA是诊断脑动脉瘤的“金标准”，儿童行DSA需谨慎评估，特殊人群行DSA前需评估肝肾功能等。

头颅CT血管造影（CTA）：通过静脉注射造影剂，然后进行CT扫描，能够清晰显示脑动脉的形态，可发现颅内动脉瘤的位置、大小等。其优点是无创、快捷，能较为准确地初步评估动脉瘤情况。

磁共振成像（MRI）：对于动脉瘤的诊断也有一定价值，特别是在动脉瘤内血栓形成等情况的判断上。磁共振血管造影（MRA）可以像CTA一样显示脑动脉的情况，对于一些动脉瘤的诊断有帮助，但对于钙化等显示不如CTA。

DSA（数字减影血管造影）

DSA是诊断脑动脉瘤的“金标准”：通过将导管插入动脉，注入造影剂，然后进行连续的X线摄影，能够非常清晰、准确地显示脑动脉的细节，包括动脉瘤的精确位置、大小、形态以及与周围血管的关系等。对于怀疑有脑动脉瘤的患者，尤其是CTA等检查提示有动脉瘤但需要更精确信息来制定治疗方案时，通常会进行DSA检查。在儿童中进行DSA检查需谨慎评估风险与收益，根据患儿具体病情和身体状况来决定是否进行。对于有基础疾病如肝肾功能不全等特殊人群，进行DSA检查前需评估患者的肝肾功能等情况，确保检查的安全性。