病情描述:蝶骨嵴脑膜瘤怎么检查
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
蝶骨嵴脑膜瘤的检查包括影像学检查(头颅CT可清晰显示肿瘤位置等,头颅MRI是重要手段)、神经系统检查(一般查体涵盖多方面,不同年龄患者表现有差异)及其他辅助检查(脑血管造影了解血供,有创需考虑患者情况)。
头颅MRI:是诊断蝶骨嵴脑膜瘤的重要手段。T1加权像上多呈等信号,T2加权像上可为等信号或稍高信号,增强扫描肿瘤强化明显,且能更好地显示肿瘤与周围血管、神经等结构的解剖关系。对于女性患者,需考虑生理期等因素对检查的影响较小,而对于有肾功能不全等病史的患者,需注意对比剂的使用风险。
神经系统检查
一般神经系统查体:包括对患者的意识、精神状态、视力、视野、眼球运动、面部感觉、肌力、肌张力、反射等方面的检查。不同年龄的患者神经系统表现有所差异,儿童患者的神经系统发育尚不完善,查体时需更耐心细致。例如,检查视力时,儿童可能需要通过简单的视动性眼球震颤等方法进行初步评估。有头部外伤史等特殊病史的患者,神经系统查体能发现是否存在与脑膜瘤相关的阳性体征。
其他辅助检查
脑血管造影:主要用于了解肿瘤的血供情况,对于制定手术方案有重要指导意义。该检查有一定的有创性,需考虑患者的凝血功能等情况,对于有出血倾向或对造影剂过敏的患者需谨慎选择。不同年龄患者对有创检查的耐受程度不同,儿童患者在检查前需做好充分的安抚工作。