小脑扁桃体下移多少毫米为严重

小脑扁桃体下移（Arnold-Chiari畸形）严重程度判断不能仅依下移毫米数，超5毫米时易现神经系统症状，如脑脊液循环障碍致颅内压增高、压迫结构致多种紊乱，未超5毫米但有明显症状或有相关病史者也需重视，病情复杂严重需综合评估。

1.超过5毫米时的相关情况

当小脑扁桃体下移超过5毫米时，患者更容易出现一系列神经系统症状。例如，可能会导致脑脊液循环障碍，引起梗阻性脑积水，进而出现头痛、呕吐等颅内压增高的表现；还可能压迫延髓、颈髓等结构，导致肢体运动障碍、感觉异常、吞咽困难、呼吸节律改变等多种神经系统功能紊乱的表现。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，小脑扁桃体下移超过5毫米可能会对其神经发育产生更为明显的不良影响，比如影响运动协调能力的正常发展等；而对于成年患者，也会严重影响其日常生活和工作能力，导致生活质量大幅下降。

需要注意的是，即使小脑扁桃体下移未达到5毫米，但如果患者已经出现了明显的神经系统症状，如持续的头痛、频繁的呕吐、进行性加重的肢体无力等，也需要高度重视，因为症状的严重程度有时并不完全与下移毫米数成正比。同时，对于有相关病史的患者，如既往有神经系统疾病史等，小脑扁桃体下移即使在5毫米以内，也可能因为基础疾病的存在而使得病情相对更为复杂和严重，需要密切监测和综合评估。