病情描述:治疗脑积水有哪些方法
副主任医师 中山大学附属第一医院
手术治疗包含临床常用的脑室-腹腔分流术(需留意分流管堵塞、感染等并发症)、现较少应用且有引发心内膜炎风险的脑室-心房分流术以及适用于非交通性脑积水尤其不能耐受或分流手术失败者的第三脑室造瘘术,非手术治疗主要是药物辅助为手术辅助或暂时缓解症状手段不能替代手术且用药遵医疗规范,儿童患者手术需谨慎充分评估风险收益并术后密切监测生长发育,老年患者需评估身体基础状况及手术耐受性。
一、手术治疗
1.脑室-腹腔分流术:为临床常用术式,将脑室中脑脊液引流至腹腔,经腹膜吸收以缓解脑室扩张及颅内压增高,适用于多种类型脑积水,但需留意可能出现分流管堵塞、感染等并发症。
2.脑室-心房分流术:现较少应用,因存在引发心内膜炎等严重并发症风险。
3.第三脑室造瘘术:创建第三脑室底与蛛网膜下腔直接通道,使脑脊液直接引流至蛛网膜下腔吸收,适用于非交通性脑积水,尤其针对不能耐受分流手术或分流手术失败者。
二、非手术治疗
主要为药物辅助,如使用减少脑脊液分泌的药物等,此为手术治疗的辅助或暂时缓解症状手段,不能替代手术,且药物使用需遵循医疗规范,不同病情患者用药有差异。特殊人群方面,儿童患者手术选择需谨慎,充分评估风险收益,术后密切监测生长发育;老年患者需评估身体基础状况及手术耐受性等。