病情描述:地中海贫血是缺铁引起的吗
主任医师 北京协和医院
地中海贫血是遗传性溶血性贫血疾病,由珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽链合成异常,其发病机制是遗传因素致珠蛋白基因异常;缺铁性贫血因铁摄入、吸收或丢失等致铁缺乏影响血红蛋白合成,铁代谢指标有特征性改变且补铁有效;地中海贫血不同年龄阶段管理不同,缺铁性贫血要注意不同年龄人群铁摄入。
遗传因素是地中海贫血的根本原因,患者存在珠蛋白基因的异常,如α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成减少或缺乏,形成α地中海贫血;β珠蛋白基因发生突变导致β珠蛋白链合成障碍,引发β地中海贫血等。
缺铁性贫血与地中海贫血的区别
缺铁性贫血:是由于机体铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因,导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成而引起的贫血。铁代谢相关指标会有特征性改变,如血清铁降低、血清铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度降低等,补充铁剂治疗有效。
对于地中海贫血患者,不同年龄阶段的管理有所不同,儿童患者需密切监测生长发育情况,因为长期慢性溶血可能影响其生长发育;女性患者妊娠时需加强监测,因为妊娠会增加身体负担,可能影响病情。而缺铁性贫血的防治中,要注意不同年龄人群的铁摄入,儿童处于生长发育高峰期需保证足够铁摄入,孕妇也需适当补充铁剂预防缺铁性贫血。