婴儿急诊的症状及护理

婴儿急诊有发热和皮疹症状，发热先突发且持续3-5天，皮疹发热退后出现；护理包括发热时物理降温、调节环境，皮疹时清洁皮肤、选合适衣物，还有一般护理如保证休息饮食、观察病情，早产儿和有基础病婴儿护理更精细。

一、婴儿急诊的症状

1.发热

婴儿急诊通常先出现突发高热，体温可迅速升至39-40℃以上，且发热一般会持续3-5天，此阶段婴儿可能精神状态相对尚可，但体温较高时可能会有烦躁不安表现。这是因为病毒感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，使得产热增加而散热减少。

对于婴儿来说，由于其体温调节功能尚未完全发育成熟，高热时更容易出现惊厥等情况，需要密切关注体温变化及婴儿的精神状态。

2.皮疹

发热消退后会出现皮疹，皮疹多为红色斑丘疹，首先见于颈部和躯干，然后迅速蔓延至面部和四肢，皮疹一般在1-2天内出齐，1-2天内又会逐渐消退，疹退后不留色素沉着，也不脱屑。这是因为病毒感染后，机体产生的免疫复合物等物质引起皮肤血管反应，导致皮疹出现。

婴儿皮肤较为娇嫩，皮疹出现时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤感染。

二、婴儿急诊的护理

1.发热护理

物理降温：当婴儿体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如用温水擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。因为婴儿皮肤薄，血管丰富，温水擦拭易于散热。每次擦拭时间不宜过长，一般5-10分钟即可，且要注意保暖，避免婴儿着凉。

环境调节：保持室内温度适宜，一般在22-24℃左右，湿度在50%-60%。适宜的环境温度和湿度可以让婴儿感觉舒适，有助于体温的稳定。例如，温度过高会加重婴儿散热困难，温度过低则可能导致婴儿受凉，影响病情恢复。

2.皮疹护理

皮肤清洁：保持婴儿皮肤清洁干燥，勤给婴儿洗澡，但要注意水温不宜过高，一般37℃左右即可，洗澡时间也不宜过长，5-10分钟为宜。洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，尤其是皮疹部位，避免摩擦刺激皮疹。

衣物选择：给婴儿穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免衣物过紧摩擦皮疹，加重不适。棉质衣物吸湿性好，可以保持婴儿皮肤干爽，减少对皮疹的刺激。

3.一般护理

休息与饮食：保证婴儿充足的休息，让婴儿多睡觉，有利于身体恢复。在饮食方面，要给予婴儿清淡、易消化的食物，如母乳、配方奶、稀粥等。如果婴儿有食欲不佳的情况，不要强迫进食，可少量多次喂养，保证婴儿摄入足够的水分和营养，以维持机体正常代谢，促进病情恢复。

病情观察：密切观察婴儿的精神状态、体温变化、皮疹变化等情况。如果婴儿出现精神萎靡、持续高热不退、皮疹加重或出现其他异常症状，如呕吐、腹泻、呼吸困难等，应及时就医，因为可能存在其他并发症或病情变化。例如，婴儿精神萎靡可能提示病情较重，需要进一步评估是否有脑炎等并发症发生。

特殊人群提示：对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的婴儿，由于其身体抵抗力较弱，患婴儿急诊时病情可能相对更复杂，护理上要更加精细。要严格按照上述护理措施加强护理，同时密切与医生沟通，及时处理可能出现的异常情况。早产儿体温调节能力更差，在发热护理时要更谨慎使用物理降温方法，避免体温过低；有基础疾病的婴儿在出现任何异常表现时都要高度重视，因为基础疾病可能会影响病情的发展和转归。