宫外孕的后果大吗，会有什么危险呢

宫外孕后果及危险众多，可致腹腔内出血，量大速快可致休克危及生命；影响生育功能，手术可能使患侧输卵管受损或致双侧生育力受影响；还可能致多器官功能损害及给未来妊娠带来不良预期，有宫外孕高危因素人群备孕前应详细检查评估。

一、腹腔内出血

1.发生机制：宫外孕时，受精卵着床部位不像正常妊娠在子宫腔内，其着床处的组织不能像子宫腔内膜那样承受胚胎的生长发育，随着胚胎的增大，会导致着床部位破裂出血。例如输卵管妊娠，输卵管肌层血管丰富，妊娠时受精卵种植在输卵管黏膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜，最终导致管壁破裂出血。

2.危险程度：如果出血不多，可能仅表现为下腹部疼痛等；但如果出血量大且速度快，患者会迅速出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现，若不及时救治，会危及生命。这种情况在短时间内就可能对患者的生命造成严重威胁，尤其是对于年轻女性等群体，一旦发生大量腹腔内出血，抢救不及时死亡率较高。

二、影响生育功能

1.对患侧输卵管的影响：宫外孕若进行了手术治疗，如输卵管切除术，那么患侧的输卵管就被切除了，这会使受孕的机会减少一半。即使是采取保守手术保留患侧输卵管，也可能因为手术造成输卵管粘连等情况，影响输卵管的通畅性和拾卵功能等，从而再次发生宫外孕的风险增加，或者导致正常受孕受到影响。比如曾经因宫外孕做过输卵管部分切除手术的女性，再次怀孕时宫外孕的发生率比正常女性高很多，而且即使受精卵着床在子宫腔内，也可能因为输卵管的病变影响受精卵的正常运输，导致妊娠结局不良。

2.对双侧生育功能的潜在影响：如果是双侧输卵管都发生严重病变，比如双侧输卵管都因宫外孕手术切除或严重粘连堵塞，那么就会导致女性完全失去自然受孕的能力，需要借助辅助生殖技术来怀孕，但辅助生殖技术也有一定的成功率和风险，并且费用相对较高等。对于有生育需求的女性来说，这会对其整个生育计划产生重大影响，可能会带来心理上的压力等。

三、危及生命健康的其他可能

1.多器官功能损害：严重的腹腔内出血如果没有得到及时纠正，机体长时间处于休克状态，会导致重要脏器如肝脏、肾脏等的灌注不足，进而影响这些器官的功能。例如肾脏灌注不足会导致尿量减少，甚至发展为急性肾功能衰竭；肝脏灌注不足可能影响其正常的代谢等功能，严重威胁患者的生命健康，即使经过抢救生命体征平稳，也可能遗留一些器官功能的后遗症，影响患者的生活质量长期处于较低水平。

2.对未来妊娠的不良预期：经历过宫外孕的女性，在未来再次妊娠时，无论是自然受孕还是辅助生殖受孕，都需要面临比正常女性更高的宫外孕复发风险以及妊娠过程中其他并发症的风险。比如再次发生宫外孕的概率可能在10%-20%左右，而且即使受精卵着床在子宫腔内，也可能因为曾经的盆腔炎症等因素影响，导致妊娠高血压、胎盘位置异常等并发症的发生几率增加，这会让女性在整个妊娠过程中始终处于较为紧张的状态，心理负担较重，对自身健康和胎儿的发育都可能产生不利影响。

对于有宫外孕高危因素的人群，如曾经有过宫外孕病史、患有输卵管炎等盆腔疾病、有宫内节育器避孕失败史等情况的女性，在备孕前应进行详细的妇科检查，评估输卵管等生殖器官的情况，以便及时发现问题并采取相应的预防措施，降低再次发生宫外孕及其不良后果的风险。