人流做了两次还能做吗

人流做了两次后再次人流风险增加，包括对子宫损伤（子宫穿孔、宫腔粘连风险升高）及生殖系统其他方面（易引发感染致盆腔炎等）；再次人流前需进行身体检查（妇科、血常规等）和生育计划评估；特殊人群如年轻女性要注重术后恢复，有基础病史女性需先纠正基础病等，是否再次人流需综合多因素在医生建议下谨慎决定，无生育计划应采取有效避孕措施。

对子宫的损伤方面

人流手术会对子宫内膜造成一定损伤，做过两次人流后，子宫内膜会更薄，再次人流时，子宫穿孔的风险会升高。因为多次人流使子宫肌层变薄，子宫壁弹性降低，手术操作时容易穿透子宫肌层。例如，有研究表明，既往有两次人流史的女性，再次人流发生子宫穿孔的概率比首次人流者明显增加。

子宫内膜过薄还可能导致术后宫腔粘连的发生几率增大。宫腔粘连会引起月经异常，如月经量减少，严重时可导致闭经，甚至影响以后的受孕，造成继发性不孕。据统计，多次人流后宫腔粘连的发生率较单次人流者显著升高。

对生殖系统其他方面的影响

再次人流可能引发感染，如盆腔炎等。多次人流后，女性生殖系统的防御能力下降，细菌更容易侵入，引发盆腔的炎症反应，出现下腹部疼痛、发热等症状，长期的盆腔炎还可能导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合，进而影响受孕。

再次人流前的评估

身体检查

需要进行详细的妇科检查，包括B超检查了解子宫的大小、形态以及子宫内膜的厚度等情况。例如通过B超测量子宫内膜厚度，如果厚度过薄（一般认为小于5mm），再次人流的风险更高。还需要进行血常规、凝血功能等检查，评估身体的一般状况，看是否能够耐受再次手术。

对于有性生活史的女性，还需要进行白带常规检查，排除阴道炎症等情况，如果存在阴道炎症，需要先治疗炎症后再考虑人流手术，否则容易将炎症带入宫腔，引起更严重的感染。

生育计划评估

如果有再次生育的计划，需要提前向医生沟通。医生会根据多次人流的情况，评估再次受孕时发生不良妊娠结局的风险，如再次流产、胎盘异常（如胎盘前置、胎盘植入等）的风险等。对于有生育计划的女性，还可以建议在再次人流后进行子宫内膜的修复，比如可以在医生指导下使用一些促进子宫内膜修复的药物等。

特殊人群的情况

年轻女性

年轻女性往往对人流的危害认识不足，再次人流后更需要注意术后的恢复。要保证充足的休息，一般建议术后休息2-3周。在饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。同时，要避免过早恢复性生活，一般建议术后1个月内禁止性生活，防止感染。

有基础病史的女性

如果有贫血等基础病史，多次人流后可能会加重贫血的状况。这类女性在再次人流前需要将贫血情况尽可能纠正，比如通过饮食补充铁剂等造血原料，必要时可能需要输血等治疗。对于有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的女性，需要在病情控制平稳的情况下，谨慎评估再次人流的风险，因为人流手术可能会对身体的内分泌等功能产生影响，进而影响基础疾病的控制。

一般来说，人流做了两次后再次进行人流是有风险的，但并不是绝对不能做，需要综合评估身体状况、再次妊娠的需求等多方面因素后，在医生的建议下谨慎决定。如果没有生育计划，建议采取有效的避孕措施，如正确使用避孕套、口服短效避孕药等，避免多次人流对身体造成损害。