白带是白色的乳液状是怎么回事

正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，量少无异味，排卵期有变化。白色乳液状白带可能由阴道念珠菌感染（霉菌性阴道炎，与多种情况致念珠菌繁殖有关，孕妇、糖尿病患者易患）、阴道加德纳菌感染（细菌性阴道病，性活跃期女性等易患）、宫颈炎（病原体感染或机械刺激致，有相关损伤史等女性易患）引起。需就医，做妇科检查、白带常规检查、病原体检测等，针对不同病因处理，孕妇、老年女性有特殊注意事项。

白色乳液状白带可能的原因

1.阴道念珠菌感染（霉菌性阴道炎）

发病机制：白色念珠菌是一种条件致病菌，当阴道内环境发生改变，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等情况时，念珠菌大量繁殖，引发炎症反应，导致白带呈白色乳液状，常伴有外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状时轻时重，严重时坐卧不宁，还可能出现尿频、尿痛及性交痛等症状。

人群特点：孕妇由于体内激素变化，阴道局部免疫力下降，更容易发生霉菌性阴道炎；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增加，也为念珠菌生长提供了有利环境。

2.阴道加德纳菌感染（细菌性阴道病）

发病机制：阴道加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，取代了正常的乳酸杆菌，导致阴道菌群失调，白带可呈白色乳液状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

人群特点：多见于性活跃期女性，与多个性伴侣、频繁性交等因素有关，此外，不注意外阴清洁卫生也可能增加发病风险。

3.宫颈炎

发病机制：宫颈受到病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）或机械性刺激（如分娩、流产、手术损伤宫颈等）时，宫颈黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，可出现白色乳液状白带增多，有时还可伴有宫颈充血、水肿、接触性出血等表现。

人群特点：有过宫颈损伤史、性生活过早、多个性伴侣的女性更容易患宫颈炎。

就医建议及相关检查

就医建议：如果发现白带呈白色乳液状且伴有外阴瘙痒、异味、腹痛等不适症状，应及时就医。就诊时应向医生详细描述白带的性状、伴随症状、月经情况、性生活情况等。

相关检查

妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈的情况，初步判断有无炎症、损伤等。

白带常规检查：通过显微镜检查白带中的病原体、清洁度等，如发现念珠菌孢子或菌丝可诊断霉菌性阴道炎，发现线索细胞等可辅助诊断细菌性阴道病。

病原体检测：对于怀疑有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染的患者，可进行宫颈分泌物涂片、核酸检测等，以明确病原体。

处理原则

针对霉菌性阴道炎：可局部应用抗真菌药物，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，对于不能耐受局部用药或病情较严重的患者，可口服抗真菌药物，如氟康唑等。同时，要积极治疗基础疾病，如糖尿病患者应控制血糖。

针对细菌性阴道病：主要应用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等，可口服或局部用药。

针对宫颈炎：根据病原体的不同选择相应的抗生素治疗，如淋病奈瑟菌感染选用头孢曲松钠等，沙眼衣原体感染选用阿奇霉素等。对于有宫颈息肉等病变的患者，可能需要进行手术治疗。

特殊人群方面，孕妇患霉菌性阴道炎时，由于担心药物对胎儿的影响，治疗时应选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物；老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，容易发生阴道炎，出现白色乳液状白带时，应注意保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂，及时就医明确病因后进行针对性治疗。