新生儿左眼睛老是流眼泪，有眼屎怎么回事

新生儿左眼睛老是流眼泪、有眼屎可能由鼻泪管阻塞或眼部感染等原因引起，家庭可先清洁眼部、观察症状变化，需及时就医，医生会通过检查明确原因，鼻泪管阻塞轻度可观察，眼部感染则根据类型用药，家长要密切关注并做好护理。

一、可能的原因

（一）鼻泪管阻塞

1.发生机制：新生儿的鼻泪管下端有一层残膜，通常在出生后4-6周会自行破裂，鼻泪管逐渐通畅。但如果残膜未破裂，就会导致鼻泪管阻塞，使眼泪无法正常流入鼻腔，从而出现老是流眼泪、有眼屎的情况。这种情况在女婴中相对较为常见，与新生儿的生理结构发育特点有关。

2.年龄因素影响：主要发生在新生儿及婴儿阶段，是该年龄段出现此症状的常见原因之一，随着月龄增长，部分可自行缓解，但也有部分可能持续存在需要进一步处理。

（二）眼部感染

1.结膜炎

细菌感染：新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到细菌感染引发结膜炎。例如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染，可导致眼睛出现较多眼屎，呈脓性，同时伴有流泪增多。这与新生儿在出生过程中可能接触到产道中的细菌等病原体有关，若护理不当，也容易增加感染风险。

病毒感染：如腺病毒感染引起的结膜炎，也会出现流眼泪、有眼屎的症状，可能还伴有结膜充血等表现。病毒感染具有一定的传染性，在新生儿群体中若有接触史易发生。

2.角膜炎：相对较少见，但如果发生，也会出现流眼泪、有眼屎的情况，同时可能伴有眼睛疼痛、畏光等症状，多与感染、外伤等因素有关，新生儿发生角膜炎可能是由于眼部卫生不良等原因引起。

二、应对措施及注意事项

（一）家庭初步护理

1.清洁眼部：用干净的棉球或纱布，蘸取适量的生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼睛，清除眼屎，注意一个棉球或纱布只能使用一次，避免交叉感染。对于鼻泪管阻塞的情况，在清洁眼部后，可以沿着鼻泪管的部位（内眼角下方）轻轻按摩，帮助促进鼻泪管通畅，但要注意力度轻柔，避免损伤新生儿眼部组织。

2.观察症状变化：密切观察流眼泪和眼屎的情况，包括眼屎的量、颜色、性状以及流泪的程度等。如果症状持续不缓解或加重，如眼屎增多呈黄绿色、流泪情况明显加重、伴有眼睛红肿等，需及时就医。

3.特殊人群（新生儿）护理注意：新生儿皮肤娇嫩，在清洁眼部时要使用柔软的物品，动作要轻柔。同时，要注意保持新生儿面部及眼部周围的清洁卫生，勤换尿布等，减少细菌滋生的机会。另外，要避免让新生儿接触到可能引起感染的物品，如脏手、不洁的玩具等。

（二）及时就医评估

1.医生检查：医生一般会通过详细的眼部检查来明确原因，可能会检查眼部的外观、泪道冲洗等，以判断是否存在鼻泪管阻塞或眼部感染等情况。对于怀疑感染的情况，可能会取眼屎等标本进行实验室检查，以确定病原体类型，从而进行针对性治疗。

2.治疗方案：如果是鼻泪管阻塞，轻度的可能先继续观察，随着新生儿生长发育有自行通畅的可能；如果是眼部感染，根据感染类型给予相应的处理，如细菌感染可能会使用抗生素眼药水等，但使用时需严格遵循医生的指导，因为新生儿眼部用药需要特别谨慎，要选择合适的药物及正确的使用方法。

总之，新生儿左眼睛老是流眼泪、有眼屎可能由多种原因引起，家长要密切关注症状变化，做好家庭初步护理，并及时带新生儿就医明确原因，采取相应的处理措施。