儿童近视眼的检查方法是什么

儿童眼部检查包括视力检查（视力表和视力筛查仪检查）、验光检查（散瞳和电脑验光）、眼轴长度测量（UBM和OCT）、眼压检查（非接触式和压平式眼压计检查）、眼前节检查（裂隙灯检查），各检查有不同作用及适用情况，可辅助判断儿童视力及眼部健康状况。

视力表检查：这是最基础的检查方法，通常在明亮的环境下进行。对于3岁以上能够配合的儿童，可使用国际标准视力表或对数视力表进行检查。通过让儿童识别视力表上不同大小的视标来判断视力情况。一般来说，3岁儿童正常视力约为0.5-0.6，4-5岁儿童正常视力约为0.7-0.8，6岁及以上儿童正常视力应达到1.0及以上。如果儿童视力低于相应年龄的正常范围，可能存在近视等视力问题。

视力筛查仪检查：适用于大范围儿童视力初步筛查，它可以快速检测儿童的视力情况，尤其是对于不能很好配合视力表检查的低龄儿童有一定优势。通过仪器发出的光线等原理来评估儿童的视力水平。

验光检查

散瞳验光：对于12岁以下的儿童，尤其是初次验光或近视度数较高的儿童，通常需要进行散瞳验光。散瞳的目的是放松睫状肌，消除睫状肌痉挛引起的假性近视，从而获得准确的屈光度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏或眼药水等。使用阿托品眼膏散瞳时，一般需要连续涂抹3-5天，然后进行验光；使用阿托品眼药水散瞳则需要间隔一定时间后进行验光。散瞳期间，儿童会出现畏光、视近模糊等情况，这是正常的药物反应，家长不必过于担心，但要注意避免儿童强光下活动，外出时可佩戴太阳镜。

电脑验光：是通过电脑设备对眼睛的屈光状态进行初步检测，能快速得到眼睛的球镜度数、柱镜度数和散光轴位等初步数据，但电脑验光结果需要结合散瞳验光等进一步确认，尤其是对于儿童，因为儿童的睫状肌调节能力较强，电脑验光可能会受到调节因素的影响而不够准确。

眼轴长度测量

超声生物显微镜（UBM）：可以测量眼轴长度等眼部结构参数，对于评估儿童眼轴发育情况有重要意义。正常儿童眼轴长度会随着年龄增长而逐渐增加，一般新生儿眼轴长度约为16mm，3岁时约为22mm，12岁时接近成人眼轴长度（约24mm）。如果儿童眼轴长度超出正常范围，尤其是眼轴过长，提示有近视发生或发展的可能。

光学相干断层扫描仪（OCT）：也可用于测量眼轴长度，它具有分辨率高、非接触等优点，能够更精确地获取眼轴相关数据，对于监测儿童近视进展等情况有一定帮助。

眼压检查

非接触式眼压计检查：通过气流来测量眼压，这种方法比较舒适，适合儿童进行眼压检查。正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。眼压异常可能与一些眼部疾病相关，如青光眼等，对于近视儿童也需要关注眼压情况，因为某些近视相关眼病可能伴有眼压的变化。

压平式眼压计检查：相对准确，但对于儿童来说操作可能相对复杂一些，不过对于一些需要精确眼压测量的情况，如怀疑儿童有青光眼等疾病时会采用。

眼前节检查

裂隙灯检查：医生通过裂隙灯显微镜可以详细观察儿童的眼前节情况，包括角膜、结膜、前房、晶状体等结构。可以检查是否存在角膜混浊、结膜炎症、前房深度异常、晶状体混浊等情况，这些眼部结构的异常可能与近视的发生发展或其他眼部疾病相关。例如，前房深度较浅可能增加闭角型青光眼的风险，而晶状体混浊可能影响视力等。