如何自我检查是不是得了颈椎病

颈椎病可通过观察症状表现、进行身体检查及借助特殊检查辅助判断，症状表现有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力，下肢行走异常等；身体检查包括压痛点检查和颈椎活动度检查；特殊检查有X线可看颈椎生理曲度等情况，MRI能清晰显示颈椎结构受压等情况。

一、观察症状表现

1.颈部症状

疼痛：颈椎病患者常出现颈部疼痛，疼痛可呈酸痛、胀痛或刺痛等不同性质，部分患者疼痛可放射至肩部。例如，长期伏案工作的人群，如果出现颈部频繁疼痛且持续不缓解，需警惕颈椎病可能。对于儿童，如果因不良姿势导致颈部疼痛，也可能与颈椎发育等相关问题有关，需进一步关注。

僵硬：颈部感觉发紧、僵硬，活动不灵活，早晨起床时或长时间保持一个姿势后颈部僵硬感往往较为明显。比如长时间低头玩手机后，颈部僵硬感加重，这可能是颈椎病早期表现之一。

2.上肢症状

麻木：上肢可能出现麻木感，多从手指开始，逐渐向手臂蔓延。如果是神经根型颈椎病，麻木症状可能较为典型。例如，患者会感觉手指或手臂像戴了手套一样麻木，这是因为颈椎病变压迫神经根，影响神经传导所致。不同年龄人群都可能出现，年轻人长期使用电子设备，老年人颈椎退变都可能引发。

无力：上肢力量减弱，拿东西时容易掉落，比如原本能轻松拿起的水杯，此时感觉拿不稳。这是由于神经受压迫后，肌肉所受神经支配受到影响，导致肌肉力量下降。

3.下肢症状

行走异常：行走时可能出现步态不稳，有踩棉花感，好像脚底下没有踏实的地方。这是脊髓型颈椎病较典型的表现，因为脊髓受到压迫，影响了下肢的运动神经传导，导致行走功能出现障碍。老年人如果出现这种情况，更要高度警惕颈椎病，因为随着年龄增长，颈椎退变的可能性增加。

二、进行身体检查

1.压痛点检查

用手指按压颈部两侧及肩部等部位，寻找压痛点。颈椎病患者相应部位可能有明显压痛点，且按压时可能会引发上肢放射性疼痛。比如在颈椎椎体旁按压时，如果出现上肢放射痛，提示可能存在颈椎病变压迫神经根。不同人群压痛点的表现可能因个体差异和病情不同而有所不同，但压痛点的存在往往是颈椎病的一个重要体征。

2.颈椎活动度检查

让患者主动活动颈部，包括前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等动作。正常情况下颈部活动灵活，范围较大。而颈椎病患者颈部活动度往往受限，比如前屈时感觉颈部紧张，后伸时疼痛加重等。儿童进行颈椎活动度检查时，要注意手法轻柔，因为儿童颈椎相对较脆弱；老年人检查时也要缓慢进行，避免造成损伤。

三、借助特殊检查辅助判断

1.影像学检查初步筛查

X线检查：可以观察颈椎的生理曲度是否变直或反弓，椎体有无骨质增生，椎间隙是否变窄等情况。例如，正常颈椎生理曲度是向前凸的，如果X线显示生理曲度变直，可能提示颈椎有退变等问题。不同年龄人群正常颈椎生理曲度略有差异，儿童颈椎生理曲度相对较浅，老年人可能因退变导致曲度改变更明显。

磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示颈椎脊髓、神经根等结构是否受压。通过MRI可以看到椎间盘是否突出压迫脊髓或神经根，脊髓有无变性等情况。对于怀疑脊髓型颈椎病的患者，MRI检查是非常重要的，它能为明确诊断提供准确依据。不同人群进行MRI检查时，要根据自身情况配合检查，比如体内有金属植入物等情况需要提前告知医生。